颈椎退行性变，环枢椎关节失稳

陆巍　副主任医师　疼痛科

贵阳医学院附属医院

咨询范围：治疗颈肩腰腿痛、椎间盘突出症、老年性骨性关节炎、颈性头痛、带状疱疹后遗神经痛、晚期癌痛、三叉神经痛等慢性顽固性疼痛的诊断 ...详情>>

病情分析：颈椎病的分型不是以X光片的表现来分型的，而是以症状分型，具体分型请参见：http://baike.baidu.com/view/1736665.htm；治疗上因为分型不同治疗也不同，因为“齿状突与环椎侧块关节间隙失对称”这样一个报告，现在只能告诉一个大概的治疗方向和原则：不能做牵引，找一找正骨医师先把寰枢椎关节紊乱纠正，症状就应该好得多，然后再治疗其他部位的骨关节退行性病变。

追问： 你好感谢您的帮助，晚上感觉不舒服，胸闷气短，心慌，

回复： 有晚上感觉不舒服，胸闷气短，心慌，39岁如果没有心脏病基础，则考虑颈椎病引起的交感神经症状！

追问： 交感神经症状如何治疗

回复： 先把寰枢椎关节紊乱纠正，症状就应该好得多

追问： 那我这种情况是压迫了神经吗

回复： 是的！压迫或者拉扯神经都有！

追问： 找不到专业的正骨医生，让我针灸治疗

追问： 一点效果都没有

回复： 那看看有没有会做小针刀、银质针治疗的医生，松解肌肉后看看关节能否自己复位！

追问： 小针刀会不会危险

追问： 今天下午去看了个正骨的医生给他看了片子他说不用正骨，晕o_O

回复： 小针刀不会有什么危险，那你看的正骨医生告述你他的治疗方案是什么？

追问： 他说不是颈椎病，这样的医生我觉得他没有一点职业道德

追问： 还是您好;-)

回复： 那就先寻求其他治疗方法吧，比如小针刀、银质针！

追问： 昨天看的医生还让我去做冠脉造影，您说有必要去做那检查吗？

回复： 39岁心脏引起胸闷气短，心慌，如果原来从来没有心脏病基础可以不必急着做，有一个简单的方法就是先做个心电图、打个心脏超声看看以及有胸闷心慌这种情况时舌下含硝酸甘油看能否缓解，如果能明显缓解就可能有冠状动脉的问题了，如果不缓解且持续时间几个小时以上则不是冠状动脉的问题，是颈源性心绞痛；总共花费不会超过500元左右；做这个造影可能要好几千。

追问： 7月份做过心电图，还有'动态心电图都没问题，还做过颈部彩超，有个小班块，颈部韧带钙化，不会过了几个月就成心脏病了吧！

回复： 那就不可能的！还是颈椎病引起的，不过39岁颈椎成这样确实有点严重！