小腿抽筋

文焕次　主任医师　妇产科-妇科

广宗县中医院

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病情分析：你好，常抽筋者可能是寒证。此时要温肝，可服当归10、白芍15、川芎10、熟地15、干姜6、桂枝4（后下煎五六分钟即得）、甘草5（上单位为克）。常常在夜间睡眠时，突然发生小腿腓肠肌痉挛、疼痛，甚至影响活动，民间称为小腿抽筋，医学上称之为腓肠肌痉挛。过去，人们认为此病的病因是缺钙，但由于肌肉营养不良，夜间活动度降低，导致末梢血管血流减慢，从而引发腓肠肌痉挛。维生素E具有保护肌肉和改善末梢循环血管血流的作用。据临床报道，有一例病人(其中少数病人为颈背部等肌肉痉挛)，在服用维生素E后，均有良好反应，而以治疗夜间小腿痉挛效果最好。由于本病经常发作，故应长时间服药或备药在发作时服用。每天至少服用维生素E300毫克，每次服100毫克。倘若每天服用剂量小于200毫克，则无治疗效果。夜间发作的小腿抽筋与以下因素有关：(1)疲劳：白天腿部的运动量过大或用力过度而造成疲劳，夜间肌肉紧张的状态未得到改善，过多的代谢产物未能及时代谢掉，它的刺激可以引起小腿抽筋。(2)寒冷：夜间睡眠时，脚和腿部受凉可以引起腿部肌肉痉挛。(3)低钙血症：当体内发生低血钙时，神经肌肉接头的兴奋阈值降低，低于正常情况下的刺激强度即能使神经肌肉兴奋，因而极易产生异常的收缩，引起小腿抽筋。这种情况多见于缺钙的孕妇和老年人。(4)血流因素：对于腿部静脉曲张或深部静脉血栓的患者，若睡觉时长时间保持某种姿势，腿部静脉受压，回流受阻，造成血流淤滞，当血液淤滞达到一定程度时，则会引起腿部肌肉的痉挛。夜间睡眠时发生小腿抽筋的原因是多方面的，无论何种原因引起小腿抽筋，都会产生不适或疼痛的感觉影响正常睡眠。因此必须引起足够的重视，消除能够产生小腿抽筋的因素，如睡觉时注意保暖并对下肢进行按摩等。如果发作比较频繁，就应该去医院求医，查明病因及早治疗。