6983bd7d67fd 男 82岁
值班时"一病人，82岁，每天的胰岛素已经用上了，餐后血糖22mmol/l,是吃药还是打胰岛素？怎么处理？谢谢！
病情分析：餐后血糖22mmol/L，口服药起效慢，且半衰期较长，此时应该应用胰岛素皮下注射，老人高龄，已应用胰岛素，可皮下注射8u，注射1小时后复查血糖，若仍高于16mmol/L，可继续追加4u胰岛素，若降至16mmol/L以下，可不用追加，下一餐前测血糖，依据血糖水平，调整餐前胰岛素的用量。 追问： 谢谢，血糖高于16mmol，我胰岛素用量怎么算？ 回复： 由于胰岛素敏感性不同，基本上是经验用量。若给予8u后，血糖没将，可再给8u，1小时后再测血糖，但是要注意老人有没有肾病，合并肾病时，容易出现胰岛素蓄积，发生低血糖。由于老人高龄，血糖不易控制太低，空腹血糖9mmol/L左右、餐后2小时血糖12–13mmol/L即可。 追问： 非常感谢！
