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宝宝先心手术后肾衰竭

6f2849767c37    1岁 

三个多月的宝宝,肺动脉狭窄接近封闭,已经做手术有一个星期了,在术后的第二天做的腹膜透析,医生说是肾衰竭,孩子肾没有毛病,准确说应该是急性肾衰竭,急性肾衰竭恢复期很慢我知道,可是孩子的无尿期已经6天了没有改善,很着急,我怕会引发别的并发症,我想问的是能有什么尽快的办法改善无尿期吗?谢谢医生

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北京市北京市  2013-12-07 11:01:39 
因不能面诊,医生的建议仅供参考共1条医生回复
薛林阳 主任医师 内科-消化内科
北海市人民医院
咨询范围:眼科,内科,皮肤科,妇儿科。...详情>>

病情分析:病情分析:一、卧床休息急性肾炎卧床休息十分重要。卧床能增加肾血流量,可改善尿异常改变。预防和减轻并发症,防止再感染。当水肿消退,血压下降,尿异常减轻,可作适量散步,逐渐增加轻度活动,防止骤然增加活动量。 意见建议:二、饮食和水分水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压程度及有无心衰综合来衡量,在急性期以限制水分为宜,但不宜过份,以防止血容量骤然不足。盐的摄入量在有明显水肿和高血压时,以限制在2g/d左右为宜。蛋白质的摄入,血尿素氮低于14.28mmol/L(40mg/dl),蛋白可不限制:14.28~21.42mmol/L(40~60mg/dl)可限制到每日每公斤体重1.0g;21.42mmol/L(60mg/dl)以上,则每日每公斤体重0.5g,蛋白质以高质量蛋白为佳,如蛋类、乳类、瘦肉等。但一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始,待症状基本缓解后,恢复常规饮食。三、抗感染治疗肾炎急性期在有感染灶的情况下要给以足够抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。使用抗菌素来预防本病的再发往往无效。四、水肿的治疗轻度水肿无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿者,可用速尿、双氢克尿塞、安体舒通或氨苯喋啶联合应用,一般间断应用比持续应用要好。五、高血压及心力衰竭的治疗高血压的治疗。血压明显升高者,不宜使血压骤降,甚至降到正常,以防止肾血流量突然减少,影响或加重肾功能不全。心力衰竭治疗,因急性肾炎早期存在高血容量问题,应用洋地黄效果不一定理想,治疗重点宜在清除水、钠潴溜,减低血容量。

追问: 如果无尿期过了两周还是没有明显改善会怎样?谢谢您的解答

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肾内科

哪些症状

凹陷性水肿、血尿或肉眼血尿

检查项目

尿液检查、血常规、肾功能、血液生化、泌尿系彩超

并发疾病

凹陷性水肿、血尿或肉眼血尿

常用药物

速尿、利血平、止血芳酸、肾安

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