5e0c138831ec 男 19岁
2年前在较剧烈活动时，自觉心悸，气短，经休息后缓解，以后，上诉症状常于活动后或感冒时加重，5天前，因再次感冒，心悸，气短加重，同时伴发热。2天来咳嗽，咳白色泡沫样痰，有时为黄痰，且夜间需高枕才能入睡，于院前一天求治于某医院，进行静脉输液，在2小时内进液量达1000ml时突然出现呼吸困难，心悸伴频繁咳嗽，咳白色泡沫样痰，且痰中带血，不能平卧。有慢性扁桃体炎7年。体温38.6℃，脉搏91次/分，呼吸30次/分，血压100/60mmHg.神志清楚，明显发绀，大汗，端坐呼吸，咽红，双扁桃体2度肿大，稍充血，可见颈静脉怒张，双肺布满中小水泡音和哮鸣音。心浊音界向一人增大，心率120次/分，心律绝对不整齐，心尖区第一心音亢进，但强弱不等，心尖部可闻及中度舒张期隆隆样杂音，无传导P2亢进，分裂，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。血常规WBC13.5×10∧9/LN80%L20%心脏X线片右前斜位（吞钡）可见食管明显受压，后前位见肺动脉段扩大，双肿淤血，右肺中野可见絮状阴影。心电图显示P波消失，可见f波，频率500次/分，R-R间期不均齐，心室率120次/分。本病例病情急剧变化的原因
