278786d1caaa 女 52岁
母亲女52岁。半年前血压高导致右腿走路不灵敏，心电图伴有冠心病。血压高是饮食导致的，身高一米六六体重一百五十斤。以前血压高但身体没症状，突然腿走路不灵活就当回事了。事后给母亲静脉输液舒血宁一周后腿有好转。但血压一直180-110。吃珍菊维持。近期母亲头痛迷糊，经常呕吐。压190-110，改吃硝苯地平。头部CT有几处脑梗，有一处离脑干很近，心脏彩超没什么问题。静点奥美拉唑和血塞通几天了，目前尤其晚上头迷糊伴有呕吐厉害，有一周了。但意识清醒。请问医生母亲这种情况静点这些药有大效果吗？能不能危机生命？怎么治疗会更好？非常感谢大夫谢谢！
病情分析：您好，首先您母亲，血压较高，且腿不灵活时使用舒血宁后好转，所以不能排除已经发生一次脑梗塞了。原来血压和近期的血压都比较高，使用硝苯地平后可能出现短期的血压下降，这对脑梗死的患者非常不利。一周的情况仍呕吐，迷糊，考虑颅内压比较高，静点奥美拉唑是保护胃黏膜的，静点血塞通有活血，抗凝的功效。目前建议的方案1、口服肠溶阿司匹林，如果有条件可以使用丁苯酞软胶囊，2、降压药物建议停用硝苯地平，换为硝苯地平缓释片（尼福达），然后监测血压。如果有可能，行头颅核磁，及头颅MRA检查，看脑水肿的原因。根据核磁结果决定用药。 追问： 大夫您真是白衣天使，很感谢您的建议，不过总这样用药我母亲还是总头迷糊难受呕吐我怕人要承受不了。这样下去是不是人要不行啊大夫！心里七上八下的。谢谢您好大夫。 回复： 您好，如果有条件的话，就到大点的医院治疗吧。晚上最好给您的母亲测量多次血压，看血压会不会增高。
