b53472621b72 女 32岁
我患有糖尿病，无并发症，但血糖一直不稳定，我用门东30胰岛素一天两次20-18，甲功T3t4不高，就是Tsh高7.32，吃的是优甲乐（含量100）吃4分之1，我的工作环境很热对甲功有影响吗？我想要孩子得怎么办
病情分析：您好，您的情况是糖尿病，合并有亚临床甲减，如果想要孩子的话，需要服用优甲乐，将TSH控制到2.5以内，您现在的甲功还不行。另外您说的工作环境比较热对甲减的患者影响不会太大。如果您想要孩子的话，血糖也需要控制到正常的范围以内，最好的妊娠期血糖需要控制在空腹在5.3以下，而餐后控制在8mmol/L以下。所以您的门冬胰岛素30需要调整剂量了。 追问： 哦我知道了，谢谢您 回复： 不客气，您可以选择电话咨询的 追问： 是不是胰岛素越打越多啊怎么能够把血糖控制好啊，甲减能治好吗 回复： 您好，甲减的患者有的病人可以自行恢复的，但如果是桥本的话，一般都是终身甲减。至于胰岛素也不是越打越多的，有的患者胰岛素的敏感性提上来以后可以越打越少，到时候就像有人追一样，得赶紧减量，不然就发生低血糖。所以强化治疗后胰岛功能可以恢复一点。您的门冬30是可以中午加一次的，就是可以用于强化治疗。 追问： 什么是桥本啊怎么检查啊，我做彩超只是不规则 回复： 您好，桥本主要靠TPO–AB和TG–AB诊断，您已经发生亚临床甲减了，现在应该查这两个抗体看是不是因为这种疾病引起的甲减。 追问： 是不是甲功五项的那两个抗体啊，我第一次检查是只有T3T4不高剩下全高，吃优甲乐之后降下来了，后来我就查甲功三项了，这说明我是终身甲减了吗？那我还能要孩子吗？ 追问： 我的优甲乐吃四分之一可以吗 回复： 您好，如果您的两个抗体都降下来了，说明您以后可能恢复的比较好，您现在先不要考虑这么多了，先要孩子吧，您的甲功如果不是要怀孕的话，是可以不用吃药的。优甲乐吃1/4合不合适，得查甲功，需要看吃优甲乐1个月后能不能把TSH控制到2.5以下 追问： 吃药中间断了怎么办啊 回复： 怀孕期间是不能断的，会对孩子产生影响，但如果不是怀孕的情况下，偶尔断了1,2天没什么大影响的 追问： 怀孕时可以吃吗不回影响孩子吗，我好想要孩子，所以我很担心 回复： 您好，优甲乐就是我们的甲状腺激素，对孩子不会有副作用的，但一定要注意补钙，优甲乐可以造成缺钙的，您从现在就开始服用迪巧吧 追问： 迪巧不是口服液吗？不含糖吗 追问： 我用吃叶酸吗 回复： 迪巧是钙片，糖尿病和甲亢都可以服用的。放心吧，它的钙含量相对比较稳定，您还可以吃钙尔奇D，但这个药没有迪巧好吃。 追问： 我爸爸这几天总是反气，怎么说呢，就好想胃和肠道有气往上反，这是怎么了 回复： 您好，您说的症状是嗳气，就是我们的胃炎等疾病的症状，您可以让您的爸爸进食不要太快，另外多吃点易消化的食物，不要吃生冷的食物，另外可以口服点荆花胃康胶丸，可以缓解症状 追问： 谢谢，太高兴了 回复： 不客气 追问： 我还想问一下我在饮食上应该注意什么吗？糖尿病和甲减 追问： 怎么了 回复： 您好，糖尿病的患者糖尿病饮食，如果血糖控制得比较好的情况下其实不是特别的严格，但如果在血糖控制不好的情况下就需要严格对待，根据您的体重计算您需要的饮食的热量，然后具体的分配3餐。主要是少喝粥，不吃土豆，粉条等含糖量高的食物，当然糕点，糖更不行了。坚果也是不能吃的，还有一些油炸的食品都是含热量比较多的，多不能吃。甲减，因为您的抗体增高过，您还是应该低碘饮食，少吃海带和紫菜 追问： 家里做菜的盐用换成无碘盐吗 回复： 您好，只是少碘，不是绝对的限碘，所以可以炒菜时先放盐就行了。 追问： 怎么才能养肝 回复： 您好，您什么意思呢，养肝？ 追问： 不说糖尿病跟肝脏有关吗？我想养养肝 回复： 糖尿病的患者与胰腺有关系，除了肝脏疾病引起的糖尿病以外，肝脏与糖尿病关系不大。至于特异的养肝就算了，只要少吃一些影响肝脏的药物就可以了。 追问： 怎么能知道我的糖尿病是怎么引起的呢 回复： 您好，您的糖尿病和甲低伴存，考虑与自身免疫有关，肝脏疾病引起的糖尿病，以肝病的表现为主，糖尿病的表现为辅。 追问： 那怎么能调理呢 回复： 什么怎么调理，是养肝还是什么呢 追问： 糖尿病和甲减 回复： 您好，糖尿病和甲减您如果想恢复到正常，不服药的话，可能性不大，您现在能做的就是保持胰岛功能和甲状腺功能的稳定。也就是血糖和甲功的稳定。您可以查查您的胰岛功能和您的甲状腺抗体，看看您的是不是1型糖尿病和桥本甲状腺炎。如果是的话，还需要进一步的检查呢。 追问： 如果是1型糖尿病和桥本甲状腺炎还查什么呢 回复： 还要查垂体，肾上腺等，看是不是多内分泌腺体综合征。但这只是以后根据症状再查的项目，您还是现查您现在的问题吧，或者您就先这样治疗，出现不适症状再查。 追问： 哦谢谢 回复： 不客气
