48db998886d5 女 30岁
1.诊断出的疾病（2014年2月7日）: 宫颈炎、2013年10月小产（6周自然流产，做B超后仅吃了少量消炎药）、宫颈肥大、子宫肥大、盆腔积液 2.采取的治疗方案: 手术（LEEP刀、抽取盆腔积液）、消炎药、热敷盆疗、外用收缩子宫和宫颈的药 3.想得到什么帮助: 我现在没怀孕，但是有准备怀孕的打算。主要是就现在这家医院的一些治疗方案有些疑虑。在这家医院治疗后确实感觉到舒服了不少（尤其在盆腔积液抽取后），但是现在医生的建议跟我自己的理解有些出入： （1）根据图片“优生十项”里边*的数据来看，要不要吃药？医生给开的泛昔洛韦胶囊，打的点滴里边是更昔洛韦。（她坚持说是优生十项里边的所有项目-包括所有IGM和IGG-都必须是阴性才能怀孕，否则容易流产。） （2）医生说手术后坚持治疗（LEEP治疗、盆疗热敷、打点滴）3-4天就会明显感觉好很多。而我的感觉是手术后立刻感觉很好（估计是积液被抽出），但是这几天（12号已经是第5天了）感觉没有明显差别，而且一直有下腹很紧很僵的感觉，您觉得这个正常吗？ （3）检验报告里边说是杂菌阳性，这个菌治好后如何预防？ （4）综合考虑，您觉得从现在起什么时候怀孕比较好？
病情分析：1.首先早期自然流产50–60%都是染色体的因素导致，查病毒全套如果是IgG提示既往感染，只要没有IgM阳性就能怀孕。病毒感染没有特异治疗方法，很多是自愈性的。建议夫妻查染色体。2.盆腔积液要看是什么时间做的超声，如果月经中期和月经才干净是正常的，如果考虑盆腔炎可以做盆腔炎理疗，服用金刚藤等中成药半个月。宫颈炎一般是不主张轻易做LEEp术的，估计你是在私立医院看病吧。3.杂菌阳性如果没有白带增多，阴道瘙痒不需要治疗4.做了LEEP最好3个月后怀孕较好 追问： 谢谢您，解决了我大部分的疑问。另外还有几个问题：1.是在私立医院。宫颈炎做LEEP有什么风险呢，如何将风险降到最低？2.如何做盆腔炎理疗？3.为什么下腹一直有很紧很僵的感觉呢？ 回复： leep术后怀孕后有可能发生宫颈松弛或阴道分娩难产，已做就没有什么说的啦，生孩子时告知医生，盆腔理疗是盆腔炎治疗的一种方法，私立医院肯定有，下腹不适感觉有可能是炎症 追问： 谢谢邓主任。1.leep手术后3个月再考虑怀孕，是不是宫颈松弛和阴道分娩难产的概率会越小一些？是不是时间越久风险就越小？2.盆腔理疗是不是放个发热片在下腹部，烤四十分钟的那种？ 补充：今天医生给开了药，有三种：盆炎净胶囊、头孢呋辛酯片、康妇消炎栓，这些药应该没有什么不妥吧？ 回复： 1.leep手术后3个月再考虑怀孕，是考虑伤口愈合好后才能受孕，不是说宫颈松弛和阴道分娩难产率就低了，不过按你的描述有可能根本就没有做LEEP（应该切下一圈宫颈组织送病理检查的），2.放个发热片在下腹部，烤四十分钟的那种，也是盆腔炎理疗的一种，医生给开了药，有三种：盆炎净胶囊、头孢呋辛酯片、康妇消炎栓，这些药没有什么不妥。希望你早日康复。 追问： 谢谢您，现在心情比较着急，所以人啰嗦了一点。1.它医院给了一个宫颈细胞检查结果，是您说的那个病理检查吗？（刚终于知道怎么上传了，结果在附件里，麻烦您帮看一下）。2.我这次月经还没来，以前一直都是15号左右，这次不仅没来，而且连要来的感觉都没有，想到前几天去治疗的时候下腹部一直感觉很僵而且两侧有疼痛，很担心，我该怎么办？ 回复： 这不是病理检查，是刷片，病理检查是将切下来的东西拿去化验，做LEEP就有东西切下来的，所以可能你根本就没有做。至于月经未来，建议你查血HCG排除怀孕，做超声了解子宫内膜厚度可以预知月经什么时间来 追问： 哦，谢谢您的耐心解释。如果没有做病理检查，会有什么问题呢？我看刷片上也写了“未见恶性病变”，这个能排除癌症吗？ 回复： 你没有癌变，没做病理检查也没有问题。
