dc4b04b49093 男 50岁
①继续口服洁维乐，今天早上早餐半小时后，胃部脹感，右侧中下腹部有中低感觉脹感。 ②昨晚晚餐稀饭+大白菜+煎池鱼；今天早餐稀饭+青菜。 ③附:洁维乐说明书 洁维乐 (磷酸铝凝胶) 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【名称】 英文名: Colloidal Aluminium Phosphate Gel 通用名: 磷酸铝凝胶 商品名: 洁维乐 【成份】 磷酸铝凝胶 【适应症】 本品能缓解胃酸过多引起的反酸等症状，适用于胃及十二指肠溃疡及反流性食管炎等酸相关性疾病的抗酸治疗。 【规格】 20g：11g 【用法用量】 通常一天2～3次，或在症状发作时服用，每次1～2袋，相当于20g凝胶，请于使用前充分振摇均匀，亦可伴开水或牛奶服用。 根据不同适应症在不同的时间给予不同的剂量： 食道疾病于饭后给药。食道裂孔、胃一食道返流、食道炎于饭后和晚上睡觉前服用。胃炎、胃溃疡于饭前半小时前服用。十二指肠溃疡于饭后3小时及疼痛时服用。 【不良反应】 本品偶可引起便秘，可给予足量的水加以避免。建议同时服用缓泻剂。 【禁忌】
病情分析：不知道最近服用耐信了没有。最好睡前服用一片。 追问： 【禁忌】 慢性肾功能衰竭病人禁用，高磷血症禁用。 【注意事项】 每袋磷酸铝凝胶含蔗糖2.7g，糖尿病患者使用本品时，不超过1袋。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明确。 【儿童用药】 减半 【老年用药】 本品对卧床不起或老年患者，有时会有便秘现象，此时可采用灌肠法。 【药物相互作用】 本品将减少或延迟下列药物的吸收：四环素类抗生素、呋噻咪、地高辛、异烟肼、抗胆碱能药及吲哚美辛，故应重视本品和这类药物的给药间隔，一般为两小时。 本品与泼尼松龙、阿奠西林、丙吡胺及西咪替丁并用，可能引起相互作用。 【药物过量】 尚不明确 【药理作用】 抗酸药。能中和缓冲胃酸，使胃内PH值升高，从而缓解胃酸过多的症状。与氢氧化铝相比，本品中和胃酸的能力较弱而缓慢，但本品不引起体内磷酸盐的丢失，不影响磷、钙平衡。凝胶剂的磷酸铝能形成胶体保护性薄膜，能隔离并保护损伤组织。 【药代动力学】 本品在体内几乎不吸收。 【性状】 本品为白色或黄白色凝胶，与水混合，即变成均匀的悬浮物，并缓慢沉淀。 【贮藏】 室温避光保存 【包装】 铝塑袋20g/袋×4袋/盒 【有效期】 36个月 【执行标准】 进口药品注册标准JX20040 追问： ①耐信，依然未吃。正在想法子购买。 ②午餐饮食:青瓜+煎红素鱼+稀饭。 追问： 青瓜，红素鱼，稀饭。 回复： 荤素搭配身体健康。 追问： 刚才买回来了。 追问： 耐信 (埃索美拉唑镁肠溶片) 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【名称】 英文名: Esomeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets 通用名: 埃索美拉唑镁肠溶片 商品名: 耐信 【成份】 活性成份：埃索美拉唑镁 【适应症】 胃食管反流性疾病(GERD) 糜烂性反流性食管炎的治疗 已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且 愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 【规格】 按C17H19N303S计 20mg； 40mg 【用法用量】 药片应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。 对于存在吞咽困难的患者，可将片剂溶于半杯不含碳酸盐的水中（不应使用其他液体，因肠溶包衣可能被溶解），搅拌，直至片剂完全崩解，立即或在30分钟内服用，再加入半杯水漂洗后饮用。微丸决不应被嚼碎或压破。 对于不能吞咽的患者， 追问： 可将片剂溶于不含碳酸盐的水中，并通过胃管给药。重要的是应仔细检查选择的注射器和胃管的合适程度。准备工作及使用指导如下： 通过胃管给药： 将片剂放入合适的注射器，并加入约25ml水及5ml空气。有时需要50mI水，以防止管子被微丸堵塞。 立即振摇注射器约2分钟使片剂溶解。 使注射器尖端朝上，检查尖端未被堵塞。 将注射器插入管，并保持此位置。 振摇注射器，使尖端朝下。立即注射5-10ml入管。注射后翻转注射器并振摇。（注射器必须保持尖端朝上，以免尖端堵塞）。 使注射器尖端朝下，立即再向管中注射5-10ml，重复此步骤，直到注射器中无液体。 如需要洗下注射器剩余的残留物，重复步骤5，向注射器中加入25ml水及5ml空气，有时需要50ml水。 胃食管反流性疾病(GERD) 糜烂性反流性食管炎的治疗 40mg每日一次，连服四周。 对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周。 已经治愈的食管炎患者 追问： 防止复发的长期维持治疗 20mg每日一次。 胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 没有食管炎的患者20mg每日一次。如果用药4周症状未获控制，应对患者作进一步的检查。一旦症状消除，随后的症状控制可采用按需疗法，即需要时口服20mg，每日一次。 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且 愈合与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡 预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 埃索美拉唑镁肠溶片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500 mg，每日二次，共7天。 追问： ， 追问： ， 追问： ， 追问： ， 追问： ， 追问： ①10点钟，空腹吃了一粒(20毫克/粒)。 ②其它心脑血管药物，康忻、施慧达、科素亚、拜阿司匹灵等下早餐后半小时内口服，会不会相互作用？ ③还有，本来灯盏生脉胶囊也一起吃的，现在是否照旧时间吃？ 另:还需要吃洁维乐吗？ 回复： 你吃这么多心血管药呀，你的可怜的胃呀T_T，生脉别吃了，有升血压的作用。洁维乐接着吃吧，保护一下你的胃。 追问： 多谢喔。 追问： 另:我可以吃胆维他吗？ 追问： 胆维他说明书http://www.kuaipan.cn/file/id_83778521134007130.htm 回复： 哎呀，不要再吃药了，是药三分毒，对于可用可不用的药物暂时不要吃了吧 追问： 我怀疑自己胆囊炎… 回复： 慢性胆囊炎不用用药。急性胆囊炎会出现剧烈右上腹疼痛。 追问： ①哦，多谢诊断。 ②午餐菜:萝卜丝芹菜脆肉鲩。 追问： 尿道摩擦到疼痛，拉尿不痛，拉尿后会疼痛，两天了，需要吃药吗？ 回复： 这样可能需要做个尿常规看看有没有感染。留清晨起来中段尿。如果没有感染热敷就可以。另外多喝水。多排尿 追问： 多谢您诊断。提示聘期剩1天了，不知那刻这窗口会到期关闭。如有什么时候想起对我的有关医嘱，请邮件给我248361961@qq.com，凡是有关问诊事宜，我会到回这里向您问诊的，不会在邮箱问诊。 回复： 呵呵，没问题。最后还得提醒您，最好和心内的医生商量一下阿司匹林的问题。
