两个月前，检出有慢性非萎缩性胃炎，十二指肠

程华　主任医师　消化内科

牡丹江市第一人民医院

咨询范围：从事消化内科工作20余年，具有丰富的临床经验，擅长于胃、食管返流性疾病，胃炎、消化性溃疡，胃癌，溃疡性结肠炎，结肠癌，肝 ...详情>>

病情分析：首先你的胃炎不重，主要是十二指肠溃疡，这个溃疡是年轻人常见的溃疡，这个溃疡不癌变，所以首先不要有太大负担。另外这个溃疡有个特点，如果不注意容易复发。所以平时注意不能熬夜，饮食要规律，工作压力不要太大。饮食注意不吃生，冷，硬刺激性的食物。特别是在天气冷热交替的时候容易复发。目前幽门螺杆菌阳性，建议正规四联杀菌治疗，具体是耐信20毫克，阿莫西林1.0（不过敏用）克拉霉素0.5，果胶铋200mg，一日两次吃10天。一定注意上面的生活小节。

追问： 那怎么去医院查出幽门螺杆菌时，医生只给我开枳术宽中胶囊？？？难道这个效果好？还有，治疗期间，经常腹部胀气，嗳气，胃胀，卧床起身时胃里有水流声，而且腹泻，食欲不振，不知道是怎么回事，久治不愈，心情低落……望专家诊断！！！谢谢！

回复： 首先没有大病，不要太紧张，因为一个人的情绪会影响胃肠道。抑郁，焦虑都会出现胃肠疾病久治不愈。另外枳术宽中胶囊对于功能性消化不良效果不错，特别对于缓解胃涨有效果。这个你可以继续服用。

回复： 这么年轻正是阳光的时候，一定要调节自己的情绪。

追问： 呵，就是肚子老是胀气难受，连饭都不敢多吃，那现在按您说的先根治幽门螺杆菌，并同时配合枳术宽中胶囊和猴头菌提取物颗粒治疗，您看这样行吗？

回复： 可以的，先吃药看看。

追问： 治疗幽门螺杆菌，耐信+阿莫西林+果铋胶+克拉霉素，用甲硝唑片换克拉霉素，可不可以使用？

追问： 果胶铋是保护胃黏膜的吗？怎么服用？饭前饭后？

回复： 可以用甲硝唑换用克拉霉素。在这里果胶铋参与杀菌。果胶铋和耐信饭前服用。甲硝唑和阿莫西林饭后服用。

追问： 谢谢专家百忙之中答题解惑，望这次能药到病除，以解我的痛苦。以后有不妙之处，我会再来询问，谢谢！！！

回复： 不客气的，能帮到你我也很开心，另外注意饮食，生活规律。不要熬夜，如果你是O型血就更应该注意，因为这个血型容易患球溃疡

追问： 这几天吃了杀幽门螺杆菌的药，有点效果了，不腹胀难受了，但是，有两点疑惑：①感觉不消化，不排便，不知道是不是吃的少？②侧卧时，肚子有水流动声。这些问题是怎么回事？

回复： 不排便可能和果胶铋有关系。果胶铋可以引起便秘，另外大便可能是黑色的。上点开塞露吧。你听到的水流动的声音可能和肠蠕动有关系。没问题的。排完便可能好些。

追问： 这个四联疗法一定要吃十天吗？是药三分毒麻。再者这个幽门螺杆菌会不会复发？最后我这个溃疡和胃炎该怎么去治疗？就只要吃猴头菌提取物颗粒和枳术宽胶囊就可以了吗？

回复： 杀菌至少要7–10天，因为十二指肠溃疡和幽门螺杆菌有关，杀菌以后溃疡的复发率降低。杀菌后如果症状好转。什么药都可以不吃了。

追问： 哦，那如果征兆不好的话，我该怎么办？是不是得去医院。

追问： 我现在感觉有点消化不好，要不要吃点助消化的药？

回复： 不用也可以。

追问： 如果征状不是很好的话，我该怎么办？是不是得去医院还是接着杀菌？

回复： 此处杀完菌后症状应该会改善的。