042e68571a69 男 50岁
2011年4月做了部分甲状腺切除手术，吃的是2片优甲乐，2013年底检查出右甲状腺乳头状癌术后右颈淋巴结转移，于是2014年1月做了右颈部淋巴结清扫术+左甲状腺上极切除术，吃2片的左旋甲状腺素片。术后病理：“右3区”LN6/13，"右6区"LN1/4见转移癌。“右2区”LN10，"右4区"LN11未见转移癌。另于“右2区”查见癌结节，另送“左甲状腺”示甲状腺组织滤泡扩张，大小不一。 超声描述：甲状腺右叶及峡部未见显示（术后）；残余左叶甲状腺大小约2.5X1.6X0.8cm，上部探及一片状低回声，范围约0.6X0.4cm，边界欠清，内部可见数个斑状强回声，未见明显异常血流信号。 2014年4月体检，做了彩超和血液检查， 超声描述： 甲状腺右叶及峡部未见显示（术后）；残余左叶甲状腺大小约2.5X1.6X0.8cm，上部探及一片状低回声，范围约0.6X0.4cm，边界欠清，内部可见数个斑状强回声，未见明显异常血流信号。 气管右旁探及数个低回声，大者约0.8X0.6cm，边界尚清，有的内部回声欠均，有的内见少许血流信号；左上颈见数个低回声，大者约1.2X0.5cm，边界尚清，有的内见稍强回声及少许血流信号。双锁骨上未见明显肿大淋巴结。 超声诊断:1、气管右旁多发实性占位（倾向淋巴结肿大），建议复查 2、残余左叶甲状腺上部片状低回声（术后改变？） 3、左上颈淋巴结可见 4、双锁骨上未见明显肿大淋巴结 免疫检验报告单： 1、游离三碘甲状腺原氨酸FT3 4.34 3.63-6.0 pmol/L 化学发光法 2、游离甲状腺素FT4 8.68 7.86-15.6 pmol/L 化学发光法 3、超敏促甲状腺激素s-TSH 3.610 0.51-4.85 mIU/L 化学发光法 4、甲状腺球蛋白TG 5.7 0-50 u g/L 化学发光法 彩超医生说又复发了，咨询医生，帮忙摸了脖子说没有复发，但是因为癌结节，建议做碘131治疗，说左旋甲状腺素片由2片加到3片。过两天再去咨询，又说可能左甲状腺有部分未切除，效果不明显，说要不暂时再观察3个月，暂时不做碘131治疗。因为家人担心不知道该不该做碘131，想请专家鉴别一下。
