孕24周 点点出血

吕玉梅　主治医师　妇产科

东平县第一人民医院

咨询范围：擅长妇产科常见病及多发病的诊断和治疗，特别是对孕前孕期及产后各种问题及月经不调，不孕症，盆腔炎的诊治有独到之处；擅长卵巢 ...详情>>

病情分析：你好，如果经过检查胎盘位置正常，宫颈也没有问题，那么要考虑是否为先兆流产出现的见红，阴道炎造成的？或者尿路感染造成的？如果有腹痛并且触及腹部发硬，那么就是先兆流产原因，需要保胎治疗，如果有尿频尿急等不适，要考虑是否有尿路感染，白带异常伴有瘙痒的话要做白带常规检查排除阴道炎可能。

追问： 没用腹痛 白带正常

回复： 做尿常规检查看一下是否异常，暂时卧床休息观察，持续异常出血还需就诊明确原因。

追问： 阴道出血跟尿路有关系？

回复： 是避免混淆，很明确是阴道出血吗？

追问： 很明确是阴道出血

回复： 哦，如果不是胎盘和宫颈问题，那么可能是胎盘边缘血窦破裂造成的。

追问： 边缘血窦破裂是什么？严重吗 影响胎儿吗

回复： 出血不多，持续时间也不长就不影响，暂时观察看，还是有出血就最好入院观察。

追问： 这不是胎盘低置才会吗？我没有胎盘低啊

回复： 胎盘位置正常的人也有可能会发生胎盘边缘血窦破裂的可能。

追问： 而且b超也没发现胎盘有什么血窦

回复： 只要有血流出，肯定会有原因，如果仅仅是胎盘边缘的血窦破裂出血，量少的话，B超也不一定就能看出来。

追问： 这不是孕晚期才会有的么？

追问： 白带检查没有霉菌滴虫 红细胞零，但是脓球4加，是引起这次出血原因吗

回复： 就算宫颈有炎症，有出血的话做妇科内诊检查也会看到的。

追问： 胎盘长上去了还会掉下来吗

回复： 不会的，随着孕周增加只能向上提升。