点滴1:16，打了卡星青霉素6支，打针时有

夏永华　主治医师　皮肤科

新乡医学院第一附属医院

咨询范围：银屑病、白癜风、尖锐湿疣、湿疹、特应性皮炎、湿疹、皮炎、过敏性紫癜、变应性血管炎、痤疮、结节性红斑、单纯疱疹、带状疱疹、 ...详情>>

病情分析：当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月，或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。

回复： 当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月，或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。

追问： 我现在在打头孢曲松钠罗氏芬，医生说23号在检查一次点滴度，然后再开药

回复： 可遵医嘱。

追问： 1:16是几期梅毒，我身上没有症状，会不会是神经梅毒，没有降是不是我的梅毒很难医，到了晚期，为什么一点都没降呢？

追问： 真的好怕

回复： 梅毒的分期与滴度无关。神经梅毒需要化验脑脊液。

回复： 但从滴度上无法区分是几期梅毒/根据你的情况应该是一期梅毒。治疗梅毒的首选药物是青霉素，可用苄星青霉素G(长效西林)240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次，肌注。注射前要做皮试。对青霉素过敏可选用头孢曲松钠，近年来证实为高效的治疗梅毒的药物，可作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗药物，可静滴1.0g/d,连续10–14天。

追问： 我对青霉素不过敏，医生说我第一个疗程打的是卡星青霉素，你上面说的那样没有效果，所以才换头孢曲松钠，说的是要打15天，我打了两天了，他们六天的先，然后再做检查，然后再开药，

追问： 开了六天的先

回复： 可遵医嘱

追问： 就是这个疗程打完，下次或下下次检查，才会有降下来的可能

回复： 这个不好预测，可等结果出来再说。

追问： 你好，我想问下，头孢曲松钠是不是比青霉素贵，所以医生开头孢曲松钠，我是不是应该让医生开回青霉素呢？我对青霉素不过敏

追问： 我第一个疗程的用量是不是不够，所以没降，只要用量够，还是青霉素好是吗？

回复： 治疗梅毒的首选药物是青霉素，可用苄星青霉素G(长效西林)240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次，肌注。注射前要做皮试。