先天性马蹄内翻足

尹泽远　主任医师　内科-血液内科

新会人民医院

咨询范围：长期从事内科对常见疾病高血压，心脏病，胃肠疾病有独特的研究与治疗。...详情>>

病情分析：病情分析：先天性马蹄内翻足是常见的足部畸形.该病的特点是在出生后即可发现畸形,诊断不困难,我们的研究则放在治疗方面.　　马蹄内翻足的病理改变主要是足部肌力不平衡,内翻肌强于外翻肌,踝跖屈肌强于外翻肌.出生儿大多只有软组织的改变,随年龄的增长,而形成固定的骨关节畸形,其畸形包括以下四个方面：1,跗骨间关节内收.2,踝关节跖屈.3,足内翻,胫骨内旋及胫后肌挛缩,年龄较大时,另有继发的跟腱,跖筋膜挛缩,足背和外侧软组织牵扯延伸,行走后进一步发生骨骼畸形,先出现跗骨排列异常,继后导致发育障碍和畸形.　　先天性马蹄内翻足的治疗原则是越早越好,应该出生后立即开始,绝大多数患儿通过手法按摩和必要的控制措施,可以获得正常的形态和功能.按摩方法如下：1,取屈膝位. 意见建议：2舒筋活血解除痉挛使粘连的肌腱韧带分离疤痕组织软化.即用拇指用力于筋络循行的方向横行揉动或拇指不动其它四指取与肌束肌腱韧带等垂直的方向单向或往复揉捏每次治疗时间为10—15分钟.3矫正畸形.纠正前足的内翻内收畸形术者一手握住足跟另一拇指放在第一跖骨头内侧向外侧反复推挤保持与矫正为10分钟然后重复.每次治疗时间为10—15分钟使舟状骨由距骨头内侧恢复到距骨头的前面使距骨向内移位跟骨向外移动复位.待前足畸形矫正后进一步矫正踝关节跖屈.术者一手握住踝关节另一手握住足部近踝关节部位再推拿患足致强力背伸位矫正踝关节跖屈畸形多次重复此过程每次治疗20分钟.　　在手法按摩治疗小儿马蹄内翻足时术者在治疗过程中.力量要适度方法得当保持按摩方向与所按摩肌束肌腱韧带等垂直.踝关节强力背伸位时术者握踝关节的手不可将作用力放在小腿上避免造成胫腓骨骨折.

追问： 手术方法呢？