大夫，前天我阴道镜，大夫写的是：满意阴道镜

刘爱娣　主治医师　妇科

开封市化建医院

咨询范围：擅长各种妇科疾病的诊断治疗，孕期的各项检查指导。如阴道炎，盆腔炎，宫颈糜烂，多囊卵巢综合症，不孕不育，妇科肿瘤以及妇科手 ...详情>>

病情分析：您好，你说的这种情况不是点状血管的，只要有宫颈糜烂宫颈表面都是如你所描述的，这是糜烂面不是点状血管。

追问： 这是去年12月的阴道镜照片，护士写的是碘不着色，大夫看了把“不”字去掉了，但是我看照片只有中间一点着色深，是不是代表只有中间那一点着色，其他地方不着色？

追问： 以及去年3月活检结果是部分鳞状上皮化生伴腺体鳞化。我看鳞状上皮化生可能是糜烂面愈合的表现，但是腺体鳞化是不是就是不好的？

追问： 不好意思呀大夫，麻烦您这么多次，因为我真的是没人可以诉说，一个人顶着所有压力，所以有点草木皆兵的，我也在挑战心态。麻烦大夫了

回复： 从你的阴道镜图片看，有碘实验着色，但不是全部。下半部不太好。腺体鳞化不是什么不好的情况，也是宫颈糜烂愈合过程中的一种表现

追问： 辛苦大夫了。网上说这个好像很严重？

回复： 这是细胞的dna检查，你的这个结果只是有少量的异常情况，这可以出现在癌前病变或者炎症导致的情况下，但这不能说明什么，还是要以宫颈的病理诊断为准

追问： 阴道镜和活检结果。

追问： 我07年因CIN2，中度宫颈糜烂，hpv高危58进行的leep手术，术后连续两年的检查，hpv都是阴性，但2010年1月份的检查让我又担心起来，检查结果TCT轻度炎症，hpv1.51，用了些中药，今年3月复查，结果hpv检测值涨到了185.95，还是用了些什么抗生素，4月检查的时候，检测值一下子涨到了2700，这下我怕死了，因为医生说让我做个阴道镜活检，怀疑我已经是宫颈癌了，

追问： 大夫您看这个是怎么回事呢，真的好怕好怕复发啊

回复： 您说的这种情况主要还是HPV感染的情况。在10年她的HPV已经有阳性的情况，但没有引起她足够的重视和治疗，4年后HPV异常增高，这中间还是有较长一段时间的，如果这期间积极治疗应该不会引起很严重的后果

追问： 她好像都是10年

追问： 今天没有专家号，妇幼一个很年轻的小大夫给我看的，建议我用药复查……于是我跑另一家医院了

追问： 您好。我想请问一下，门诊leep和住院leep器械医疗环境一样么？今天一个大夫推荐我住院治疗，说因为我年轻，门诊的环境她不放心。会不一样么？

追问： 他们医院自己研制的有种中药，去医院上药，猛，用完掉皮，也许可以烧掉糜烂面，这样用一次掉一次皮是不是和leep一个道理？只是比leep浅多了？我想先试试这个，又怕耽误病情。临床诊断：cin2？是不是代表我是接近cin2的cin1？

回复： 您好，门诊leep和住院leep所用的器械是一样的，只是住院治疗如果出现leep术中或术后出血较多的情况能够及时处理，相对比较安全。门诊上药的那种是不适合cin的，leep术切除的深度较深，而你说的那种只是表面。临床诊断只是医生的推测，病检结果是准确的，只是cin1.的情况，没有接近cin2.

追问： 谢谢大夫。答的很详细

追问： 本来想用药控制一下病情，然后7月去北京朝阳医院，可是看了下面这段话我一刻也不敢耽误，我感觉自己差不多符合第二条

追问： ①TBS诊断为ASCUS或LSIL，同时伴有DNA整倍体受检者，子宫颈病变大多数不会进一步发展。阴性预测值为95%，此类患者可按常规定期复查。②ASCUS或LSIL伴有DNA异倍体患者，2个月后就可发展为CIN3或原位癌，其阳性预测值设为46%；3年后大多数可发展为子宫颈癌，其阳性预测值为100%。对这些患者，一经发现，就要进行临床处理，如活检、治疗或频繁的复查。

回复： 嗯，这些情况没有他说的这么恐怖，但是现在既然已经出现cin以及hpv感染的情况，这是需要及时处理的，再进行局部上药观察就不合适了。