a24dacc9b6c3 女 29岁
症状： 3月1号月经，25号少量褐色出血，持续4-5天。4月1号看医生，验血液 beta-HCG 值为5，当天来月经，第二天再查beta-HCG 值为2。医生诊断为早期流产，在网上查了下，我这种叫做生化流产？ 月经干净大概1周后，开始觉得左腹（肚脐往左四到五指处）隐痛，发作次数较多，但是隐隐痛，没有痛得很厉害。5月16号月经前一周开始持续痛，5月20号来月经，干净后痛的时间少一些。另外时而小便次数增多。无发烧现象。 检查和用药 5月27号去医院检查： 1. 尿检，鳞状上皮为23.8，参考值为0-5，其它项正常； 2. 腹部B超，超声诊断胆，胰，脾，肾未见异常，但是肝回声增多； 5月28号妇科检查： 1. 白带： 清洁度为 2 度，革兰式阴性双球菌未见，毛滴虫未见，线索细胞未见，PH4.5。但优势菌不是乳杆菌，而是革兰阳性菌。 2. 妇科B超经阴道：子宫后位，宫体长43厚46，宽53. 宫颈38. 子宫大小形态正常，浆膜层光滑完整，肌层回声均质，宫内膜居中，厚8mm. CDFI:未见明显异常彩色血流信号。左卵巢32*17，右卵巢32*24.子宫后方见22*20无回声区。超声提示：盆腔积液 医生说有一点炎症，可吃药可不吃药，后来我还是请医生开了药。 开的药有 1. 奥硝唑胶囊2盒一共40粒每天2*2粒； 2. 还有一种我不记得名字了，好像是叫什么千金胶囊，但是不是妇科千金胶囊，一共2盒48粒，每天3*粒。 3. 一种栓剂 药都吃完了，栓剂只用了2次，因为每次流出来。 目前症状： 吃药后疼痛并没有缓解，还是隐痛，而且慢慢地痛的范围扩大到基本整个左腹和左腹，不是同时疼，是时不时的这儿疼一下，那儿疼一下。 而且现在连后腰处都开始隐痛了。 请纪医生帮忙看看我这个是盆腔炎吗？程度严重吗？因为痛感虽然不是很强烈，但是很明显。现在应该采取什么治疗呢？谢谢纪医生~
病情分析：您好，首先你在4月份应当是生化妊娠的。其次，你左侧腹痛持续，同时有盆腔积液，考虑应当是有盆腔炎症和左侧附件炎症的。我考虑还是需要服用中药或者中成药治疗的，奥硝唑服用一周就停药的，然后你购买妇炎康胶囊和金刚藤胶囊治疗的。另外，你现在也可以备孕的，以免时间长了，炎症导致输卵管堵塞或不畅，不好治疗的。你的白带常规来看，有些细菌性的炎症的，如果没有瘙痒，白带增多，考虑暂时不用药的。你这个月来月经了吗？ 追问： 多谢纪医生，回复得很详细。我已经托人买了妇炎康和金刚藤各10盒，明天应该能拿到。这个网页好像不支持排版，我就加个序号吧，也许看起来清楚些。1. 我最近除了左侧腹痛，疼痛已经扩展到左腹，右腹，左腰，右腰，左后腰，右后腰（脊柱两边），疼痛不剧烈，持续时间不长，就是时不时的这里疼一下，那里疼一下。请帮忙看看这都是和盆腔炎附件炎有关系吗？ 2. 白带的问题，我之前清洗都是用的浴液或者肥皂，最近在网上看到用清水清洗就好，不知道跟这个有没有关系。3. 我的月经周期一般是25，26天，这个月是在6月16号，另外我长期痛经。4. 关于现在备孕，因为最近有吃一些药，不知道会不会有影响，听说提前3个月不能吃药的。最近吃的药除了之前跟您提到的奥硝唑和那个千金胶囊，在5月初还吃了5天的消炎药，那时候是因为有天晚上小便次数较多，验尿后有一点发炎，医生开了一点消炎药。另外也是在5月底脚有一点扭到，去拍了X光和磁共振，如果备孕的话，这些会有影响吗？ 问题比较多，麻烦纪医生了。 回复： 恩，你如果左右后腰都疼痛，需要排除结石的情况的，因为盆腔炎症会导致腰酸痛，但是不会单独疼痛的，白带常规你的问题不大，一般人没有任何症状检查也有可能出现你这种情况的，不要用浴液洗的，容易过敏，用温水清洁就可以的。你如果月经来潮疼痛一天，可以耐受，那问题不大，不会影响怀孕的。你是下个月怀孕，所以之前用的药物考虑不会有影响的。没关系的，有什么不明白的可以给我打电话或者文字沟通的。 追问： 谢谢纪医生。我在国外，不太方便打800电话，只好文字跟您沟通了，麻烦了。1. 要排除结石的话，做腹部B超能检查到吗？我5月28号做过腹部彩超，超声结果是胆，胰，脾，肾未见异常，但是肝回声增多。 2. 我托人从国内买的药到了，朋友去的药店只买到广东德鑫的妇炎康片，买了5瓶，每瓶100片，每天是6*3次。没有买到妇炎康胶囊和金刚藤胶囊。金刚藤胶囊是不是处方药呢？您帮忙看看先吃这个可以吗？如果不太合适，我再托人买一下。还有我之前没用完的栓剂是苦参凝胶，还剩6支，可以配合这个妇炎康片用吗？ 回复： 额，最好是同时服用金刚藤胶囊的，不属于处方药的，那个栓剂可以暂停使用的，每天晚上用温水清洁外阴就可以的，平时内裤不要紧，饮食注意不要辛辣油腻就可以的，妇炎康片可以服用到怀孕后停药的。另外，结石也是通过B超检查的，如果你输尿管，膀胱都检查了，没有问题，那就排除结石的。 追问： 好的，谢谢纪医生，我再托人带一点金刚藤胶囊。输尿管，膀胱好像B超没有查到，我再去查一下吧。 回复： 恩，你查一下B超，主要是需要排除结石，如果没有，就考虑是盆腔炎牵涉导致的。
