8c4146846247 女 27岁
因为6月吃了避孕药月经推迟了三天，同房后24号来月经了，来了四天…停了两天之后上班又出血了，觉得比月经量多些…晚上腹痛有点坠的感觉去医院说是怀孕了…但是做了彩超宫内宫外都没有看到，验血hcg是105.58说确定怀孕三天后再验血hcg的三天结果是214.78…我总是间断性流血…有时候是鲜红有时候是黑红色粘液…今天肚子丝丝的痛…还是有鲜红的血…究竟是不是宫外孕啊…或者该做什么检查能看出来啊…医生说现在做彩超还是看不出来的…该怎么办啊…急急急…谢谢了…宫内孕还是宫外孕呢…如果宫内的我还能要这个孩子嘛？
病情分析：病情分析：除了超声检查外，没有其他什么检查能够简单的去判断是不是宫外孕的。目前血检的结果是不能判断宫外孕，还需要观察的。你做了b超结果可以传上来看一下吗？ 追问： 图片发给你了能看到嘛？ 追问： 我担心您看不到图片…给您发文字吧……子宫前位，形态饱满，大小48*41*34mm，宫壁回声光滑，肌层回声不均，前壁上段见8.2*8.0mm低回声结节，宫内回声欠均，未见明显妊囊结构，内膜厚5.1mm 宫颈厚21mm回声尚可。右侧卵巢30*20mm形态正常。左侧卵巢19*16mm形态正常。双附件区毛糙。CDFI：未见异常血流束 超声提示…子宫肌层回声不均…考虑，子宫肌瘤结节。目前宫内外未见明显妊娠声像…建议定期复查确定宫内外妊娠… 追问： 我是两个医院做的彩超…另外一个是这样的…子宫，呈前位，大小约45.6*35.0*32.1mm实质回声欠均匀，于前壁可见一个向外凸起的低回声光团，大小约为8.3*6.0mm另于前壁近内膜出可见低回声区，范围约为8.5*7.1mm 宫颈厚25.8mm 附件于左侧附件区可见一回声光团，大小约为18.0*15.1mm 双肾 左肾大小约97.2*54.7mm右肾大小约99.5*45.4mm实质回声均匀，集合系统排列规整，于右肾集合系统内可见强回声光斑，直径约3.0mm未见分离暗带增宽。CDFI.未见明显异常血流信号。诊断意见。子宫异常回声…结合临床 左侧附件区囊性包块 左侧未见明显异常光团。右肾钙化斑。 回复： 内膜比较薄，不太支持宫内孕，但是双附件也没有看到包块，连黄体囊都没有，这样的情况下，如果没有要孩子的计划可以服用米非司酮做杀胚的处理，不管他是宫内还是宫外孕，都无关紧要。 追问： 宫外孕的几率比较大是吧？我现在流血，有些丝丝腹痛 … 回复： 没有证据说明宫外孕的几率比较大呀，有流血有子宫收缩，也可以有腹痛的，这个不能作为诊断宫外孕的证据的。 追问： 您所说的这个药吃完怎么样啊…是避孕药嘛？ 回复： 是药物流产的药物，也可以用来做宫外孕的杀胚治疗，还可以用来做紧急避孕药，但不是常规的避孕药 追问： 谢谢你…吃完这个药还需要做其他小手术嘛？ 追问： 我现在内膜比较薄怎么办呢？有办法解决嘛？在这个彩超上有什么我需要注意的，我有什么其他的病嘛？怎么才能治愈呢…要么我担心以后要孩子 回复： 吃完了，HCG降下来了，血能自止，就不需要手术的呀。内膜薄在现在的情况下没有什么需要处理的，可以等这次问题解决后复查看看再考虑要不要治疗的。在这个彩超上没有特别要注意的，观察出血情况，复查HCG的浓度，必要时B超复查就行了。这不用担心以后，没法担心，处理好了不会影响到以后的。
