病例：年龄：24岁，未婚未育，体重110斤

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病例：年龄：24岁，未婚未育，体重110斤，身高174cm（从十七八岁开始基本就是这个身高和体重），工作是网络工程师，一般十点左右睡觉，月薪：2~4万不等。 2013年： 11月：手脚冰凉，喝了半个月桃红四物汤，和附桂地黄丸。 12月：生吃了蛇胆 14年： 2月2日拉肚子发烧。什么药都没有吃 2月3日低烧早上口干，聚会喝酒。 中间口干一直有，偶尔低烧。 之前不知道有乙肝，所以乱吃东西。 2月14日：六项（1356阳），*总胆红素升高34.4，肾功正常，转氨酶30，（母亲小三阳，我此前从未去过医院，不知自己大三阳） 医院中医开中药+拉米夫定，之后依从性好，定时服药。（晚上喝250ml纯牛奶） 6月病毒4次方 8月：病毒4次方，手臂上有四五个针头大小的血点（有2个点五六年年历史了），压之褪色，医生说没事，拉米夫定耐药或者效果欠佳，所以停拉米夫定。 9月：有人说可能是肝吸虫引起的不确定的情况下，实验性吃了2个礼拜肠虫清(阿苯达唑) 10月：总胆红素总21，直接胆红素升高一点点。 11月：玩游戏熬夜多，当天吃1.5斤核桃。上火晚上出现过一次精血，然后频繁遗精了2个礼拜（2个礼拜遗精4次） 11月下旬：在路边吃坏东西，发烧，屁多，转低烧六七天，屁多。后买了盒黄连素吃和吃中药。（晚上喝205ml伊利脱脂牛奶） 12月：受凉时屁多，不受凉少放。劳累熬夜后有很轻的隐痛（胆囊胆管，肝部都有过很轻的隐痛）检查病毒DNA7次方将近*8次方*，其他如图 现在吃中药，早起有点口干。 期间食欲一直很好，很想吃，但是吃饭不多，大概二两饭，菜和饭相当，体重110斤左右。 目前我疑惑： 1，转氨酶没有达到中国和美国的抗病毒适应症标准是否该抗病毒（1，356阳，胆红素偏高）。 2，阿德福韦酯有少量的肾毒性，是否能用其他比如长效干扰素，恩替卡韦和替诺福韦更高效的药物减少耐药可能性， 3，担心拉米夫定耐药后，两个位点突破了，恩替卡韦3个位点里面有2个和拉米夫定相同，那么恩替卡韦是否会快速产生耐药。 4，是否有其他疾病可能。希望给出建议。