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已确诊为持续性房颤

c84294af5a53    64岁 

背盒结论是:24小时全程房颤,吃可达龙能转复吗?成功率是多少?

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辽宁省大连市  2014-12-12 21:21:58 
因不能面诊,医生的建议仅供参考共9条医生回复
康宁 副主任医师 内科
天津市第四医院
咨询范围:擅长内科疾病的诊治,主要对于慢性阻塞性肺病,冠心病,心功能不全,脑血管疾病的诊治。 ...详情>>

病情分析:如果房颤这次发作出只是在24小时左右,口服可达龙还是有很大的机会转复的。

追问: 不!已经确诊为持续性房颤 ,可转复吗?

回复: 那转复的机会就很小了,口服可达龙也是为了减慢心率。

追问: 已经连续吃了10天的可达龙,每天三次,每次一片,还有每天一片倍他乐克。自我感觉比以前强多了,但做心电图还是房颤 。不知再继续吃能否转复?另外吃可达龙怎么晚上失眠?白天也睡不着觉。是不是吃可达龙的原因?谢谢!

追问: 还有做导管消融对持续性房颤据说转复可能性也不大,即便手术成功了,也不能维持长久,对吗?

回复: 是的,手术也不是说一定能转复的,你睡眠的情况与可达龙关系不大的。

追问: 谢谢您的答覆!以前每天只吃半片倍他乐克,用药初期偶有呕吐,但不失眠。现在用可达龙转复,每天三片,倍他乐克增加到一片,大脑异常兴奋,并发生严重失眠。我现在应该吃什么抑制神经兴奋的药物,并且不影响可达龙的疗效?再次表示感谢!感谢您在百忙中回答我的问题!

回复: 你现在已经转复了,可以口服安定来改善睡眠情况的。

追问: 连吃了14天的可达龙(日付三片),血压从130上升到160,下周开始吃2片可达龙了,看来药物转复可能性不大了,真是郁闷。想请教您2个问题: 1、血压突然升高,是不是导致失眠的原因? 2、药物转复失败后,是否还有两种转复:电击和导管消融 ,不知哪种效果好并且安全可靠?再次表示衷心的感谢!

追问: 解释一下:现在是每天吃2片可达龙,而不是一次吃2片,再连吃7天。

追问: 我以前血压一直正常,我怀疑是可达龙引起血压突然升高?高血压又导致失眠,可否吃降压药?

回复: 你的长时间的房颤是不适合电击复律的,可以考虑射频消融的。血压与精神紧张等有都有关的。

追问: 因为我是持续性房颤,如果用射频消融,即使复律后也很难能保持长久?我问过许多做过射频消融的人,根据他们的经历 ,如果10个人做,其中有7-8人又复发房颤,尤其是对持续性房颤,几乎都复发。根据这种情况,是不是采取保守治疗比较好呢?谢谢!

追问: 您说我不适合做电击复律,是指安全问题?还是效果问题(效果不大)?

追问: 还有我的左房内径是45mm明显增大,说明房颤已有很长时间了,做射频消融后,a复发房颤的可能性增大

回复: 不适合,是因为你不具备做电复律的条件的。

追问: 电复律应该具备什么条件?谢谢!

追问: 有资料显示:电复律复发房颤的比例是90%,也就是说通过电复律转为窦性心律后,不到一年绝大多数人又产生房颤,所以我不用电复律,但也不知消融对我怎样?根据我介绍的病情,您的意见是保守治疗好呢?还是做导管消融好?谢谢!

回复: 因为电复律只适用于阵发性的房颤,你还是可以考虑选择消融术的。

追问: 谢谢您的答复!通过吃药,已经将我的心律有时3秒钟间隔消失了,脉搏稳定多了,个人感觉比没吃药前舒服多了,但还是房颤,继续吃可达龙药能不能转复窦性心律?

追问: 您知道我最担心的是做消融手术后还复发,而且复发律还很高?!

回复: 吃药不能转复的。可以做射频的。

追问: 吃"振源胶囊"能不能好用?我母亲是冠心病,通过吃这种药基本痊愈了。

回复: 你这种情况,是不能通过服药来缓解的。

挂号科室

精神科

哪些症状

频繁性惊醒 、黑眼圈、 不良睡眠、难入睡或易惊醒、 睡眠时间倒错

检查项目

脑电图实验、睡眠监测

并发疾病

频繁性惊醒 、黑眼圈、 不良睡眠、难入睡或易惊醒、 睡眠时间倒错

常用药物

清脑复神液、更年安胶囊、复方阿胶颗粒、归脾丸、安定

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