d5bfe08d8804 女 24岁
徐大夫，您好，我女朋友患RA有近一年的时间了，自患病以来她都按时吃药和复诊，刚开始的时间的控制情况较好，类风湿因子和CCP都控制得很好，特别是CCP从开始的400多降到20，但是前天去医院复查，结果却是病情出现了反复，CCP又上升到200，类风湿因子也有71。下面我把她近一年的服药用量用法，详细描述如下： 来氟米特 每日一次，每次两片 硫酸羟氯喹 每日一次，每次一片 奥美拉唑肠溶片 每日一次，每次一片 因她对甲氨喋呤有强烈的胃肠反应，故平时都没有服用，叶酸也未服用。 请问徐大夫，她的病情在坚持服药的情况下，怎么会出现反复，类风湿的恢复情况主要是从哪些方面来看，怎么才能得到较好的预后
病情分析：你好，你的女朋友的化验结果提示关节炎症控制还好，只是类风湿标记抗体升高，如果没有什么症状，先不要着急。类风湿关节炎在某些外因作用下可能出现波动，比如身体某些部位的感染，尤其是上呼吸道感染及乙肝等，过度劳累及着凉，情绪波动等，而且抗体升高后要消除需要一定的时间，所以不能只看某一次的结果，需要定期复查看它的趋势变化。如果找不到诱因、症状又加重、或经复查指标进一步升高，需要调整方案。评价类风湿关节炎的控制情况，首先需要看临床表现，没有内脏损害、关节炎无发作，其次血沉、C反应蛋白不升高、抗体低滴度，再次影像学无进展，是理想状态。类风湿关节炎预后是由内因和外因共同决定的，目前内因很难改变，只能尽量避免外因，最常见的是感染、过度劳累及着凉、情绪波动等，需要保暖、注意休息、乐观、情绪稳定等。 追问： 谢谢，徐大夫的回答，那是不是手足要尽量避免接触冷水，现在她说早上会出现晨僵的现象，这是不是与冬天的阴冷天气有关，徐大夫能不能给出一些对这个病有好处的手足保健的方法。
