乙肝大三阳

丁波　主任医师　中医科-中医综合科

成都市德康医院

咨询范围：擅长乙型肝炎，支气管炎，性病，恶性肿瘤，哮喘，胃病...详情>>

病情分析：这个情况应该是完全符合中华医学会的乙型肝炎治疗指南中抗病毒药物治疗的适应症了，应该尽快使用抗病毒治疗，可以用恩替卡韦治疗，结合甘利欣静脉滴注保肝降酶，同时应该注意休息，不能喝酒，加强营养，定期复查，这种抗病毒药物的副作用比较小。

追问： 丁医生你好我想问一下,恩替卡韦跟阿德福韦哪个好点或者是哪个对身体副作用小点

回复： 这两种抗乙型肝炎病毒的抗病毒药物的副作用都是比较小的，恩替卡韦抗病毒的作用比较强，阿福德韦抗病毒作用比较弱。

追问： 丁医生我现以在院降酶，那我现在在饮食方面吃点什么补补？哪些是不能吃的？

回复： 这个情况应该是首先不能喝酒，不能吃辛辣刺激性食品，可以多吃酸奶，鸡蛋羹，水果，蔬菜，鱼，鸡汤，菌类食品等。

追问： 丁医生你好，我以吃了三天阿德福韦酯胶囊，听说阿德服福的药长期服用会使病毒变异是吗？医生叫我最好终身服药，我现在想换恩替卡韦可以不？听说恩替的药要比阿德的要好，而且比阿德的贵，我想问一下恩替的要贵到多少？谢谢

回复： 在抗乙型肝炎病毒的抗病毒药物中，阿福德韦的抗病毒作用比较弱，但是优点是不容易产生耐药性，但是抗病毒治疗的疗效不如恩替卡韦，替比夫定一类的药物，可以考虑改为恩替卡韦，也可以结合阿福德韦同时使用，两种药物有协同的作用。

追问： 丁医生你好，我现在肝功能各项指标都以恢复正常，请问现在可以跟老婆同房吗？

回复： 性交是传播乙型肝炎病毒的主要的传播方式，乙型肝炎患者的配偶应该打疫苗，只要是产生了保护性抗体就没有问题了。没有产生保护性抗体之前应该是不能性交的，肝功能正常不能说明没有传染性。

追问： 我的医生说我现在刚刚医院治疗好，可以性爱吗？现在性爱对肝损害目前？还是等个几个月再同房，急啊

回复： 这个情况应该首先让配偶打疫苗，产生了保护性抗体以后才能性交的。