怀孕初期是先兆流产还是宫外孕？

张小伟　主任医师　妇产科-妇产科综合

阜平南城社区卫生服务站

咨询范围：妇科疾病、月经不调、不孕不育、颈肩腰腿疼痛...详情>>

病情分析：你的这种情况考虑宫外孕的几率不太大，因为根据你的检查结果，血HCG是比较低的，而宫外孕的血HCG水平是非常高的，所以考虑你的是先兆流产，建议你要先进行保胎治疗，由于你的孕酮比较低，所以建议你可以肌注黄体酮进行治疗

追问： 这是我第一次测HCG，医生让我明天继续再测一次，还有彩超显示右卵巢囊肿会影响怀孕吗？谢谢医生

回复： 你的卵巢囊肿是可能会影响到怀孕的，建议你再次检查HCG，如果排除宫外孕的话，保胎还是第一重要的问题

追问： 卵巢囊肿在怀孕期间怎么治疗？

回复： 怀孕期间还是不要治疗的好，以免影响到胎儿的发育

追问： 那不治疗卵巢囊肿在里面不会恶化吗？

回复： 卵巢囊肿是一种良性的，生长不快，所以不会恶化一般是不会影响到胎儿的，建议在生完孩子后在治疗

追问： 明天查血怎么辨别是宫外孕还是先兆流产？参考值怎么对比？

回复： 是查宫外孕的，血HCG值极度增高的话应该怀疑宫外孕，鉴于你的情况孕酮低，我考虑是先兆流产的可能性大

追问： 医生你好，第一次孕酮8.26 hcg215.57 隔了三天测第二次孕酮8.56 hcg652.39 医生说现在拿不定是先兆流产还是宫外孕

回复： 根据你的描述，数值增长还是比较大的，建议你还是要继续检查，另外要使用B超看看子宫里边是否有孕囊，通常在子宫以外的地方看到孕囊就考虑宫外孕的