肌钙蛋白，肌酸酶同功酶高

韩栋　医师　中医综合科

滕州市中心人民医院

咨询范围：慢性心衰、冠心病、高血压的规范化治疗及中西医结合治疗。中医治疗急性热病及妇科病。 ...详情>>

病情分析：肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶均高，指向急性心脏病变可能性大，伴有胸闷症状，可以考虑诊断为急性冠脉综合征。需要监测心肌酶谱、肌钙蛋白以及心电图，了解变化情况。先加用阿司匹林100mg每天1次，阿托伐他汀10mg每天1次。待确诊后按照急性冠脉综合征治疗。建议正规医院心内科住院治疗，待病情稳定后，完善冠脉CT或造影检查。

追问： 从来没有过这种情况，不舒服前段时间连续出差，休息不足，十几年烟龄，检查血压90／150，会不会这种情况造成肌钙蛋白升高，恢复休息和服用降压药没有胸闷感觉，是否还怀疑是冠心病呢？

回复： 肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶高就是指向冠心病急症，你的指标偏高，症状轻，可以是由于心肌损伤面积小或堵塞后再通造成的，当然也可能因为心肌外肌肉损伤引起的，若是这种情况就没事。建议正规医院心内科就诊。

追问： 今天没有任何不舒服，周一再做CT，应该不会太严重吧？不需要住院吧？

回复： 建议住院观察，因为存在胸闷症状、又有心肌酶升高表现，提示可能已经存在心脏事件，需要评估是否有风险。

追问： 晚上由于应酬了亲戚，现在又有胸闷的感觉？是不是又发病了？

回复： 建议正规医院就诊。

追问： 预约周一检查，会不会很严重呢？

回复： 前面已经说了，需要排除冠心病急症，这个会死人，若排除了，就没事。你检查没做，让去医院也不去，光凭这个简单的描述，无法判断。