内胚窦瘤有治愈的希望吗

孙彦振　主治医师　口腔科

滕州市中心人民医院

咨询范围：牙周病，粘膜病，口腔护理，口腔溃疡 ...详情>>

病情分析：内胚窦瘤–疾病介绍绝大多数为单侧性，体积较大，圆形或卵圆形，包膜完整，切面实性，质脆，夹有多数小囊，含胶状囊液，伴明显出血坏死，易发生破裂。内胚窦瘤来自卵黄囊，瘤细胞可产生甲胎蛋白（AFP），患者血清中能测出较高浓度的AFP，其浓度与肿瘤的消长相平等，成为诊断及治疗监护中的重要标志物。内胚窦瘤–生长本瘤由于生长迅速，易早期转移，过去平均生存时间仅12~18个月，经联合化疗后现已明显延长。

追问： 那她有没有治愈的希望啊

回复： 这个不能确定，治愈是有希望的，那是过去指标，会有奇迹出现的

追问： 孩子现在十个月，治愈的几率有多少啊，

回复： 阴道内胚窦瘤西医治疗方法　　手术治疗：　　手术方式采用简单的肿瘤切除、根治性全阴道切除或盆腔内脏清除术。　　保守性手术应至少行部分阴道切除术，单纯的肿瘤切除即使跟上有效的化疗也不可能防止局部复发。血清AFP的水平是诊断和监测复发的有用指标。　　化学治疗(放疗)：　　VAC方案目前认为是最有效的化疗方案。长春新碱(vincristine)1.5mg/㎡，静注，第1，8天;放线菌素或放线菌素D(更生霉素)400～600µg/㎡;静注，第1～4天;环磷酰胺(cyclo–phosphamide)300mg/㎡，静注，第1，4，8天。3～4周重复使用，但要视骨髓功能恢复情况而定。　　VBP方案　　长春新碱0.15mg/(kg.d)，(第1～5天)，博莱霉素15mg/d(第1～5天)，顺铂100mg/m2(第1天)。　　EBP方案　　依托泊苷100mg/d(第1～5天)，博莱霉素15mg/d(缓慢持续静滴)(第1～2天)，顺铂30mg/d(第1～5天)。　　目前推荐的治疗方案是保守性手术(局部切除或阴道部分切除术)加化疗，该方案可改善预后，减少并发症的发生率及保存患儿的生育功能。保守性切除术可消除阴道壁上的肿瘤细胞，使化疗更有效。如阴道壁上残留肿瘤组织即使有术后的有效化疗，也易导致局部复发。　　放射治疗　　剂量一般不超过60Gy，年幼者慎用放射治疗，以免影响局部发育和损害卵巢的功能。　　预后：预后较差，未治疗的病例在症状出现2～4个月后死亡。保守性手术后给予化疗，加或不加放疗，可以有效地控制这种肿瘤。

追问： 我说治愈的几率有多少

回复： 几率，不好说，只能说可以有效控制，实在不好回答，好好看看这种病的发病机制，一些治疗方法，你也知道一二