拉米夫定要啊吃一直还是大三"那要吃

周忠玉　医师　内科

莱芜市中医院

咨询范围：胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、炎症性肠病、上消化道出血、胃癌、食管癌、结肠癌、食管炎、肠易激综合征的诊断与治疗。 ...详情>>

病情分析：代表是大三阳，拉米夫定要科学规范服用，定期复查HBV–DNA,注意病毒复制，以调节药物用量。

追问： 怎么叫科学规范

回复： 科学规范是2011年新版《指南》指出：治疗乙肝的总疗程至少应达到2年以上。并且，即使达到停药指征巩固治疗时间越久，患者复发率越低。在抗病毒治疗过程中要坚持定期监测，半年（24周）是关键时间节点。以拉米夫定为例，如果治疗半年时，HBVDNA转阴，说明疗效很好，可以继续单药治疗。一旦发现HBVDNA大于10的3次方，应该加用无交叉耐药的药物，（如拉米夫定加用阿德福韦酯）联合治疗，千万不可随意换药。2010年中国指南指出：发现疗效不佳，应该加药而不是换药。