肾

吕佩佳　医师　中西医肾病科

南方医科大学中西医结合医院

咨询范围：尿毒症、慢性肾衰、肾病综合征、慢性肾炎、肾结石、狼疮性肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、肾虚、阳痿、早泄、弱精症、不育。 ...详情>>

病情分析：一天小便多吗？肾脏大小多少？肌酐376.5，已经是肾衰竭的，CKD3期了，建议中西医结合治疗，西药降压、改善贫血，通过中药灌肠、中药熏蒸、中药微化治疗排毒降肌酐。降压药物建议采用拜新同、哌唑嗪、倍他乐克等。

追问： 皮质厚度：左肾0.7右肾0.8cm

回复： 肾脏萎缩，应该尽快中西医结合治疗，排毒降肌酐，防止病情进一步发展为尿毒症。

追问： 双肾皮质回声增强，肾盂肾盏未见扩张，这个很严重吗？肾都已经萎缩了，能控制吗？能好转吗？

回复： 完全治愈的可能性比较小，但可以通过中西医结合的治疗方法，然血肌酐维持在一定水平，不要往上升，就可以了。不治疗的话，很多就会出现尿毒症，那只能透析治疗了，当然还可以换肾治疗。

追问： 完全治愈不了，可以恢复点吗？一半可以吗？

回复： 那就要看你的具体病情，和你的治疗方法了。通过中西医结合治疗，调动残余肾功能。

追问： 如果控制好了，也会影响寿命吗？

回复： 一般不会影响生命，即使是尿毒症，规律透析，生存率还是很高的。当然，经济情况可以的话，可以换肾治疗。

追问： 医生您好，肌酐388，超声显示双肾弥漫性病变，是到什么地步了，还能治吗？

回复： 双肾大小正常吗？肌酐388，要完全治愈，比较困难，但通过中西医结合治疗，把血肌酐维持在一定水平，不要发展为尿毒症。