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求全面回答

47f1950e7882    18岁 

右手中指腹部皮瓣,手术10天后发现末端露点露点骨头,每天都用油砂换药,片子上末端骨头缝有东西,他说骨头的血运不太好,可能把末端去掉。下在下结论是不是有点早 ?把两边的肉挤在一起包住骨头那样行不?包住可能指甲盖部位会有点缝,请您给个建议

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河北省保定市  2012-09-18 15:46:28 
因不能面诊,医生的建议仅供参考共5条医生回复
曹丽萍 主任医师 骨科-骨外科
洛阳市吉利区人民医院
咨询范围:创伤骨科、外科疾病的诊断和治疗...详情>>

病情分析:你的情况是右手中指外伤行皮瓣包埋术后10天,现在末端皮瓣不能把骨质完全包住,因为露出的骨质不是很多,我的建议是继续换药,观察看看是否皮肤能上爬慢慢愈合,最好不要截指,哪怕是一点点。一旦这样将来是很不方便的。实在不行再说,这样将来也不遗憾了。

追问: 末尖骨头缝里有东西肉长的不错血运很好他说骨头尖露出的一点血运不好他说骨头发白有不白的吗?我的手做了3次手术都没截快好了还得截,手末端露骨是不是应该从两边取肉缝上留个缝?(手术是在大医院做的但属于工伤做完手术后在这边疗养)

回复: 骨头本身就是发白的,如果坏死应该是发灰发黑,现在要截很可能是皮和肉包不住骨头,可以外用湿润烧伤膏以促使皮肤愈合。你可以试试。

追问: 皮肤能包住骨头,总是流排泄物会不会影响生长,手指末端最开始缝了2针弄了个小鼻子似的但是这边医生说药线脱落了给拆了是不是得缝上?缝上的话骨头几乎看不见,如果再次缝会不会影响里面的血液循环之类的?是露着点骨头包上油砂慢慢想比较好还是缝上呢?

回复: 如果伤口有分泌物说明有感染,这时候是不能缝合的,要继续对伤口换药,可以配合TDP照射以消炎和促使创面愈合。

追问: 皮肤上缺块肉可以让它慢慢长吗,流点偏黄色有点黏的感觉每天都在换药用油砂,可以让他慢慢生长吗,这边医生说怕坏死,怎样才会坏死我这没感染肉的这一部分血运很好会坏死吗

回复: 用凡士林纱布换药应该效果还可以,可以让它慢慢生长,不要担心,怕坏死不一定真坏死。是啊,血运挺好是不会坏死的。祝你早日康复!

追问: 右手食指手心露点骨头,小米粒大小,手背有缝隙没有完全缝合,肉能不能长上来,伤口摸着凡士林,皮瓣手术,做完20天了,求注意,期间几天抽过2盒烟

回复: 外用凡士林之前最好把伤口彻底清除一下让边缘出点血这样才有希望愈合。最好不要抽烟。

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