5fbcda66f443 女 67岁
姓别：女，年龄：68，病史：12年3月中山医院查出胃底喷门癌晚期，不能手术，静脉化疗4次，口服化疗1次，7月底左下肢血栓在华山医院手术，九月初又出现右腿肿胀疼痛，血管超声波检查诊断为血栓，具体如下：超声描述：右侧下肢膕静脉以上深静脉内充满点絮状回声，未测及彩色血流，压之管腔无明显改变，左侧股、膕静脉管腔压缩性好，内壁光滑，内透声好，未见异常回声，彩色多浦勒显示，管腔内血流连续性充盈，边缘规则，未见异常血流信号。 超声提示：右夏肢深静脉血栓形成可能。其他检查：贫血严重，经两次输血好，指标有好转，
病情分析：您好，癌症患者本身就有高凝状态，极易合并血栓，但是由于同时又有凝血功能障碍又担心出血问题，也不敢轻易使用溶栓药物，治疗是面临两难的。 追问： 7月份开刀是在局部麻醉下进行的下腔静脉滤器植入术，并给于低分子肝素抗凝，祛聚等对症处理，并调整口服华法令剂量，我想请问这次又出现血栓是否还需要开刀？如果开刀是否还需要滤网植入？如果不开刀是否有肺更死的危险？谢谢 回复： 是否需要手术同时还合并了是否还能手术的问题，因为手术的风险是逐渐增加的。如果再次手术也不一定要再次植入滤网，需要手术医生进行评估。而如果不手术，血栓持续存在，有小栓子脱落，栓塞到哪里就导致哪里梗死，这个确实是可能的 追问： 谢谢您！！
