b605f287a56f 男 63岁
我的左胸乳下有时觉牵拉，有时觉挤压，有时觉放射与肋骨垂直，左腑下有时觉突然跳两下，这些现象都是一二秒的时间，有时候一天几次有时几天出现才出现。动态心电图所见：基础窦性心律。偶发性早博呈单源性；偶发室上性早博可见成对出现及svt阵次，部分导联stt改变《请结合临床》。彩超心脏图检查：右室27右流出道36大轻度三尖瓣闭合不全。左室舒张未期内径53比八年前的内径35大了18。内径是不是随着年令增长而增大，我今63岁再过八年那不是要到71吗?那时的心脏出问题了吗?
病情分析：您好，根据您的叙述和病情，不必紧张，出现上述症状考虑是存在心律失常造成的。为了进一步治疗建议您最好到医院内科请医生检查血压血脂血糖血流变和肝肾功能，若是上述检查结果没有异常的话，建议您应用参松养心胶囊联合倍他乐克进行治疗为佳，建议您长期应用小肠溶阿司匹林进行治疗预防心脑血管疾病。而心脏彩超提示存在三尖瓣闭合不全会引起的心室舒张末期内径增大的。此时再联合小剂量的血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利进行治疗效果更高。平时低盐低脂清淡饮食，加强锻炼身体，限制体重，规律应用药物，定期复查，必要时调整药物。 追问： 我早博发生在七点至八点间三次有二次成对，但我那时并没有什么感觉。请问早博能觉察到吗？另请问右室大于上限2毫米右流出道大于上限1毫米会导致什么后果。再请问停博大于2秒要紧吗？谢谢您！ 回复： 您好，根据您的叙述和补充提问，考虑是冠心病引起的上述异常可能性比较大，早搏有时可以感觉到的，但是有时二联律往往适应了难以感觉，易于其他症状混淆。而右心室大于2毫米，右流出道大于上限1毫米，病情不严重，但是随着病情进展往往会造成慢性心功能不全的。综合考虑建议您上述药物进行治疗比较好，必要时建议检查冠脉CT。 追问： 我的动态心电图检查三联律心博和二联律心博及二联律阵次均为零。室性异位总心博3独立心博3,室上性异位总心博25孤立的sve17成对2.svt阵次1svt心博6停博大于2秒。这些情况对心脏影响大吗? 回复： 您好，根据您的叙述和补充提问，上述动态心电图检查结果属于基本正常，有点不正常，也会不会影响日常活动的。可以暂不应用药物，定期复查。 追问： 请问张医生：血管紧张素是不是象服阿司匹林般一旦服用就要长期服用不能停下。我前几天在省附属四院找主任医生看病，他没有开血管紧张素给我，只开了心可舒。我很想把病治在萌芽状态，不要等右室大许多三尖瓣较重度闭合再来住院或做手术。我多么想本地医生的治疗方法与你相同。 回复： 您好，医生给您开具心可舒药物进行治疗还是可以的，建议您应用3个月看疗效，若是三个月后效果不好，建议您调整药物进行治疗比较好。医生用药根据病情往往有自己的习惯，但都是为病人着想的。祝您早日康复1 追问： 谢谢您！
