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脑出血的救治

39245601437e    77岁 

脑出血已经做了开颅手术,现在已经过去10天仍然未醒,前天闭管,发现脑血管不通,抽取脑脊液化验,做了腰穿刺,出现发烧,今天又做腰穿刺,仍不见好,不知现在什么程度头上管已经10天,是否有可能颅内感染,应采取什么措施,腰穿刺是否尽量少做对身体损害太大,我们正在医院接受治疗请给点治疗意见

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北京市东城区  2012-09-24 12:30:41 
因不能面诊,医生的建议仅供参考共6条医生回复
潘杰 主任医师 内科-普通内科
116厂职工医院
咨询范围:冠心病,糖尿病...详情>>

病情分析:77岁,脑出血,那么这种疾病,是比较麻烦及危险的,主要是看现在有无继续的出血,如果有,那么再次做腰穿,对这种疾病的治疗也是有好处的,可以做制换,这样不会出现血凝块的,而发热,出血本身也会有发热,并且如果有肺部感染也是会发热的,不知道有脑干的损伤吗?

追问: 没有继续出血,只是做完腰穿后开始发烧肺部没有感染,第一次做腰穿是因为闭管后血压升高开管下降,医生怀疑是脑血管堵塞,第二次做腰穿是因为第一次做后有发烧现象要抽取脑脊液化验是否颅内感染,这个医生比较年轻我们想听听别的意见

回复: 已经开颅手术了,还是微创手术下的管子啊

追问: 开颅了手术已经第十天了

回复: 那么,还真不能排除,颅内感染。

追问: 他老做腰穿是不对身体损害太大,老爷子年岁大了,有没有什么好办法,意识也不清是不是没有颅内感染就好办点,听说头上的管子不能插时间长,有什么好办法

回复: 腰穿的危害有,也有增加感染的机率,并且有损伤腰神经的可能,其它的也没有太多的危害,做了几次了。

追问: 做两次了,刚才进重症监护看说是挣了一下午眼睛,是不是有好的迹象

回复: 会眨眼吗?如果只睁着眼,还不说是好。

追问: 会眨眼,眼球也能跟着手指动只是反应慢,今天说是要拔管,现在还是很危险是吗?

回复: 现在要拔管,那么说明孕脑损伤的问题,已经有所好转了。应该问题不太大了,但是也要看恢复的情况。

挂号科室

神经内科

哪些症状

意识障碍、肢体偏瘫、失语

检查项目

头颅CT检查、MRI检查、DSA全脑血管造影检查、脑脊液检查

并发疾病

意识障碍、肢体偏瘫、失语

常用药物

甘露醇、呋塞米、甘油、立止血、氨甲苯酸、氨甲环酸、肝素

相关医院

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000--20000)

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