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真菌性鼻窦炎手术后

0d5afd62cae7    27岁 

2011年10月做的手术,到还在已经半年了,头晕,头沉,额头感,跟眼眶还是肿胀的感觉,拍过好几次ct都显示有炎症,吃过很多药也不管用,眼睛,脑,颈椎都看了没问题,到底是不是鼻窦炎的问题,片子显示上显示是不是还是有真菌存在呢

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河南省济源市  2012-06-27 08:51:55 
因不能面诊,医生的建议仅供参考共11条医生回复
穆威 主治医师 耳鼻喉科
邢台冶金医院
咨询范围:慢性肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、鼓膜穿 ...详情>>

病情分析:您好,如果您最近鼻窦CT仍然显示炎症的话,而且您已经排除了眼部、颈椎、颅脑的病变,可能还是鼻窦炎引起的头晕、头部沉重感。不知道当时的手术方式,一般情况下,真菌性鼻窦炎需要彻底清除干净,才可以避免复发。若是内窥镜手术,有时候内窥镜不易窥及的地方,可能会残留部分病变组织,术中需要反复冲洗才可以彻底清理干净。建议到医院复诊。片子上是否显示真菌,需要看片才可以知道。

追问: 片子显示还有一点,斑片密度增高,我冲洗过,也用内窥镜吸过,前几个月冲洗的时候还有过浓液,这几次好像就没有冲洗出来东西,几个月拍过3张ct都显示有炎症,我现在继续冲洗还是吃点中药呢

回复: 您好,如果您最近几次的冲洗没有脓液,说明病情逐渐好转,但是您仍然有症状,可以再继续冲洗,鼻腔内窥镜下用氟康唑冲洗,严重者需要口服抗真菌药物治疗。

追问: 我要是吃中药可以了,可以不可以介绍个配方,以前吃过一周不起作用就不吃了,治疗真菌性鼻窦炎药物都可以吃那些呢

回复: 您好,对于中药治疗真菌性鼻窦炎,建议您还是咨询一下中医。中成药可以选择鼻渊舒口服液;西药可以用桉柠蒎肠溶胶囊。

追问: 以前我也喝了好长时间鼻渊通窍颗粒,都不管用,你说的鼻渊舒口服液跟我说的鼻渊通窍颗粒是不是一样效果啊,

回复: 性质差不多。

追问: 哦,桉柠蒎溶肠胶囊能吃多久,只吃这一样药么

回复: 先吃7天看看。桉柠蒎不是抗真菌的,而是粘液促排剂,改善鼻窦炎症状的。

追问: 哦,抗真菌药有哪些呢

回复: 伊曲康唑.但是抗真菌药物副作用大,建议咨询当地医生。

追问: 哦,十分感谢

回复: 不客气,祝您健康

追问: 如果我要雾化治疗的话,我该怎么配药呢

回复: 鼻窦的病变雾化吸入治疗效果不是很好,最好还是到门诊内窥镜下复查。

追问: 我主要有点咽炎买了个雾化器,我以前做过雾化不知道怎么配药,想知道雾化治疗真菌性鼻窦炎配方

回复: 对于真菌性鼻窦炎目前还没有雾化吸入治疗的方法,即便是上颌窦穿刺治疗都没有明显的效果。

追问: 桉柠蒎胶囊我吃了一周,稍微有点好转,不知道是药的作用还是我冲洗鼻窦的原因,我还能继续吃么

回复: 可以再继续吃一周。

追问: 我又吃了一周了,还是没有多大改变,这两天又检查了一次鼻内镜,我右鼻腔分泌物多,自己流不出来,平常也没有鼻涕,看这都在鼻窦口还遮挡了鼻窦,医生让我清理一次鼻窦里边,说还的麻醉,用什么管子伸进去清理,做一次400多,不知道是什么方法,都不知道管用不管,是不是跟做手术一样清理病变呢

回复: 您好,医生说的是鼻腔内窥镜术后复查,和做手术简单,是需要清理分泌物的,否则分泌物长期在鼻窦内影响粘膜和纤毛功能的修复。建议鼻内窥镜下清理。

挂号科室

耳鼻喉科

哪些症状

发热、精神不振、鼻堵、脓涕、头痛

检查项目

X线鼻窦摄片、鼻内镜、CT

并发疾病

发热、精神不振、鼻堵、脓涕、头痛

常用药物

青霉素、头孢菌素、鼻窦炎颗粒

相关医院

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(300 —— 500元)

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