妊娠期糠尿病产后如何恢复？

刘全勇　副主任医师　内分泌科

保定市第三中心医院

咨询范围：擅长内科系统疾病诊断及治疗，特别是内分泌系统疾病，如2型糖尿病，甲状腺疾病（甲亢、甲减），肾上腺疾病，垂体疾病等，此外对 ...详情>>

病情分析：你好！妊娠糖尿病在分娩后由于对抗胰岛素的激素分泌下降胰岛素的用量会明显减少，并且有些患者分娩后血糖可正常。分娩后血糖控制目标与妊娠期是不同的，应该与普通人一样，所以你空腹血糖5点多就已经不错了，不用将睡前中效胰岛素加量，此外餐后血糖控制到8mmol/L以下就行。继续监测血糖及时调整胰岛素，最近几年也要定期监测血糖，因为妊娠糖尿病如果痊愈后将来患糖尿病的几率也是较大的。

追问： 嗯谢谢医生，但我这个空腹血糖和餐后血糖都是打了胰岛素后的值要是不打肯定会更高，请问主任我这样恢复期是多久，过了恢复期是不是就是一辈子了？

回复： 最少产后6周再进行评估，绝大多数产妇6周后血糖正常，但是如果再次妊娠约一半的患者可再次出现妊娠糖尿病，并且还有部分患者在分娩后发生糖尿病，所以要定期监测血糖。

追问： 嗯谢谢医生有问题再请教您！

回复： 没问题！

追问： 刘医生我想问下，我今天看了出院单上的报审单，上面写着注射过3袋250mI的葡萄糖（10%葡萄糖注射液250直立式）这应该是我剖腹产后注射的，这是不是对我血糖恢复有影响，我最近几天在打2个单位的胰岛素，餐后不运动是7点多，今天中午饭没打针，吃了小半碗糙米饭，1碗煮的菠菜还有4点炒肉片就10点2，我这样还要继续打针还是可以饮食控制?

回复： 你好！一般医院使用葡萄糖肯定考虑血糖因素，如果血糖高液体里会加胰岛素中和的，这点不用担心。建议可以在打一段时间胰岛素，如果血糖一直稳定直接停了控制饮食就可以了。

追问： 我感觉怎么没效果打了一个月了停了胰岛素跟刚生完孩子时的值差不多，2个单位能降几点，医生我还有希望恢复吗

回复： 如果一天胰岛素用量不超过30u就可停胰岛素了，2u胰岛素作用不大，先别担心，如果不打胰岛素现饮食控制，注意适当活动，体重不要增长过快。

追问： 好的谢谢医生，我现在去做胰岛功能测试有用吗？感觉做一个看看是不是判死刑了

回复： 不着急，6周以后再看，如果真的诊断糖尿病，根据您的情况控制好应该没问题，但需要坚持。