胎儿胎心122

何平　主任医师　妇产科-产前检查科

安陆市计划生育服务站

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病情分析：正常情况下胎心一般在120~160之间波动，也并不是老是维持一种心率，在一定范围内是有变动的，目前有胎动频繁，并且胎心率下降，如果胎心率持续在120左右，或者没有正常的变动，说明是有宫内缺氧的，还需要结合是否有脐带绕颈，有没有脐带发育异常，胎盘有没有提前老化，羊水是否正常等综合判断缺氧的原因。由于已经怀孕37周，属于足月儿了，最后几周还是比较关键的，建议还是提高警惕，密切关注胎动的变化，必要时间段吸气，如在观察期间，明确是慢性缺氧确实存在，则最好能够通过剖宫产结束分娩，以免胎儿发生意外。

追问： 医生，我的胎盘2级，羊水也没问题，胎儿脐绕颈一周，到早上就恢复到140左右了，一到下午就又拳打脚踢，前两天时拳打脚踢了2个多小时，而且下午胎心监护都在120左右，每天精神都快奔溃了，市级医院医生说孩子有慢性缺氧，要住院，去省级妇产科找专家主任说没事，不要听别人的，根本不需要住院，我现在不知道该听谁的了，还请您给个意见，谢谢了！

回复： 由于有脐带绕颈这个风险因素，并且胎心监护也表明有一定的问题，出于安全考虑，还是住院观察为好，有异常时好及时处理。因为在怀孕的最后几周内出现胎儿宫内窒息的例子并不少见。

追问： 谢谢您的回答！