卡介苗皮试没有反应

孙文贤　医师　儿科

武穴市第二人民医院

咨询范围：儿科呼吸系统疾病；肺炎、哮喘儿科消化系统疾病：腹泻病、细菌性痢疾、肠炎新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病以及中医内科疾病， ...详情>>

病情分析：注射ppd后，需经48–72小时进行复查，你暂时不需要去补接种。如果注射部位只有针眼大小的痕迹，而无硬结，则为阴性反应，说明卡介苗接种后无效果，此时应请医生做进一步检查，以探明其原因，是否与婴儿自身免疫功能不足有关，也可能与卡介苗接种过程技术操作有关。然后再做处理。如果注射部位出现红肿，并有直径约为5–10毫米大小的硬结，则为阳性反应，大约95%的婴儿是阳性反应，这说明卡介苗接种后在体内又产生了对结核菌的抵抗力。因为ppd实验本身的准确性是有待进一步提高的，所以，你的孩子的情况是需要进一步观察的，在考虑是否接种。结核菌素试验(PPD)检查一样，也是诊断结核病的一个参考，结核菌素试验是在皮内注射0.1ml的药液，48–72小时看结果，PPD试验也只有强阳性(需配合临床表现和胸片等其他检查)才有意义。如呈阴性反应，就说明没感染结核菌

追问： 没感染结核菌是说明这个疫苗没有起到作用么？我去接种的医院去看还是去做皮试的医院去检查

回复： 进行复查(做结核菌素试验或PPD)，了解卡介苗接种后是否有效。很简单的，大夫在宝贝的左手腕处做了皮试,隔几天再去医院检查做皮试处是否有红色的硬结,如果有说明种上了,没有的话去医院重新接。卡介苗接种后的局部反应与其他疫苗有所不同，绝大部分儿童接种卡介苗后3～4周（初种）或1～2周（复种）会出现局部反应，经过红肿浸润、脓疱形成、破溃、结痂这样一个过程，一般在3个月左右脱痂，局部形成疤痕。这是卡介苗接种后的正常反应过程，是有效接种的标志，如不出现此反应，反而提示接种失败，应考虑补种。所以，需要看看你的孩子的手臂是否有接种卡介苗留下来的疤痕。因为你的孩子的情况暂时手臂上没有完全长好，所以，是建议你先观察看看的，如果没有疤痕，那可能需要到卫生防御战进行补充接种卡介苗的。

追问： 什么原因导致宝宝接种卡介苗失败？

回复： 如接种的剂量，以及接种时候的操作，甚至于孩子的期间的机体免疫变化都是有关的。