胸部不舒服

温志伟　主任医师　医学影像学-放射科

东莞市中医院

咨询范围：熟悉中医骨伤常见病诊疗及预防措施，再者熟悉影像学检查选择，普放及ct操作及常见病诊断。...详情>>

病情分析：自诉左侧胸部锁骨下方隐痛，需要考虑是否肋间神经痛，再者是否存在咳嗽，咳痰，而考虑肺部病变，如果是临床存在心慌，心悸，心律失常，需要考虑是否心脏功能异常。而如果是排除肺部病变，可以先通过摄片检查，如果是x光无异常，多半肺部无异常，就不用ct检查。而如果是存在心功能异常，需要心电图或心脏彩超检查明确。

追问： 我一月前咳嗽检查胸片没问题，就肺纹理增多粗，肺功能血常规检查也正常，吃药还是咳嗽胸部不舒服，肩膀酸痛，只是会咳没那么厉害了，医生您说我这样还需不需要检查CT啊听说CT辐射厉害啊或者是检查心电图，还有肝B超，不过前2月做过肝功能和B超正常，万谢

回复： 如果是隐痛而言，可以通过心电图检查，ct暂时不用。

追问： 可是我都快咳嗽3月了看了5次医生和专家是三乙医院。吃了许多药就是没完全治-好，现在还会咳但不厉害有白色泡沫痰不发热，胸部中间和后背骨头隐痛，不会压痛，好担心有什么大问题整天胡思乱想吃不好，都快看心理医生了，几医生老是说有可能什么气管炎和咽喉炎，天那什么叫有可能，我需要的是确定答案才好针对治疗，医生您看我可以或有需要做一次胸cT吗？这样可以明确看生肋骨和肺部问题吗，要是没什么问题我也可以放下沉重的思想包裹，耐心治疗，我现在非常担心的是做cT幅射对身体影响大吗，身体能接受吗我们这医院是64排的，请您务必帮我分析下，万分感谢

回复： 如果是已经胸片检查，可以大致排除肺部，骨质问题，而你如果是行过ct检查，可以排除肋骨，肺部病变。建议你结合实际情况考虑。

追问： 我个人感觉是气管炎或支气管炎加肋软骨炎，拍ct可以看出来吗

回复： 只要排除肺部实质性病变，就考虑肋软骨炎或支气管炎之类，也需要综合血象。ct对于这些是阴性的。