0b91dade591e 男 27岁
有时我偶尔会感觉心脏左下方会有轻微的抽痛,就好像有人轻轻的突然用手捏了一下自己的心脏。下面是我做的两个检查的图片,请各位医师们帮忙参考一下。涉及情况比较严重望能给予详尽意见。谢谢。
病情分析:就你的检查结果主要是二叶式主动脉瓣,这是一种先天性异常,是否严重主要看是否有反流(关闭不全),由于你的第一张报告单描述的内容看不清楚,所以不太清楚是否有反流,如果反流很轻,一般并不严重,也不需要治疗,如果反流严重,则会出现相应的症状,治疗则需要手术治疗。 追问: 报告单上写的是未见过隔分流,只是显示左室舒张末内径64mm.右房右室内径正常。那天那医生说的挺吓人得,让我手术。我觉得也没什么太大的不适怎么就要手术是 回复: 如果没有反流,可以暂时观察,就该检查提示左室明显扩大,是需要密切观察的。你可以把整个报告的内容描述一下。 追问: 超声测量:主动脉根部内径29毫米,升部内径28毫米,弓部内径24毫米,降部内径22毫米,主肺动脉内径24毫米,左房内径35毫米,左室舒张末内径64毫米,右房内径31毫米,右室内径22毫米,右室流出道内径23毫米,室间隔厚度8毫米,运动幅度7毫米,左室后壁厚度10毫米,运动幅度12毫米LVEDV:258ml LVESV:108mlLVFD:32% LVEF:58% SV:150mlCO:5L/min CI:3L/min/m2肺动脉收缩呀压21mmHg TR:200cm/s峰值流速:主动脉瓣310cm/s 左室流出道63cm/s 肺动脉瓣86cm/s超声所见: 主动脉瓣呈”二叶式”,斜纵向排列,瓣膜增厚,回声增强,CDFI示:收缩期高速射流,流速达310cm/s,舒张期中等量反流:余瓣膜形态,活动和血流正常。左房,左室内径增大,右房,右室内径正常。房,室间隔连续完整,CDFI示:未见过隔分流。TDI未发现节段性室壁运动异常。室间隔,左室后壁厚度和运动正常。主动脉,主肺动脉内径和血流正常。之间无沟通。主动脉弓位走行正常。据TR值估测肺动脉收缩压为21mmHg.左室收缩功能指标正常。 回复: 根据该检查结果,主动脉瓣反流还是明显的,目前有主动脉关闭不全的现象,如果症状比较明显,是需要手术治疗的,如果症状不明显,可以继续观察。 追问: 刘医生,我再咨询一下,关于主动脉瓣反流和主动脉关闭不全主要表现出来的症状会有哪些,如果是不太明显的症状表现。那么在观察期间需要注意些什么,还可以通过什么检查能更加进一步的确认是否属于危险性的症状表现。如果确诊的话,这种手术一般费用大概是多少,属于在医保范围内吗。谢谢。 回复: 主要表现为心悸、呼吸困难、胸痛、晕厥等,观察主要是看症状是否加重,避免劳累等,定期复查心脏超声。手术费用一般会在4万元左右,属于医保范围。