e10b6ab9749b 男 26岁
去医院做了这几项检查，彩超检查所见，肝脏大小正常，右肝斜径14.3cm,实质回声稍细偏强，肝静脉显示清晰，门脉主干内径1.1cm。胆囊大小6.3cmx2.7cm,壁毛糙，腔内未见异常回声，肝内外胆管无明显扩张。胰腺形态大小正常，实质回声均匀胰管无扩张。脾最大长径11.8cm,肋间厚3.6cm,实质回声均匀。超生提示脂肪肝（轻度）胆囊壁毛糙。 检查肝炎，乙丙甲戊都是阴性。 肝功检查谷丙转氨酶84.00正常的是0.00~40.00，谷氨酰转肽酶57.50正常的是1.00~50.00碱性磷酸酶51.00正常是45.00~135.00胆碱酯酶11887.00正常的是5100~11700总胆汁酸2.10正常0.00~12.00总胆红素8.80正常1.00~18.60直接胆红素2.60正常0.00~7.00间接胆红素6.20正常0.00~15.00
病情分析：超声提示脂肪肝（轻度），胆囊壁毛糙（胆囊炎？）。肝功检查谷丙转氨酶84.00正常的是0.00~40.00，谷氨酰转肽酶57.50正常的是1.00~50.00，两个酶稍高。你说的最后一根肋骨下疼，（左？右？）可能是右侧肋弓下疼痛。（也就是右上腹痛）综合以上表象符合脂肪肝，胆囊炎征象。按此病防治。随诊。 追问： 请问这些药物是否合理，胆囊炎打掉瓶就行，打头孢塞乌纳4g，克林霉素1,2g 打一周，轻度脂肪肝吃龙胆泻肝丸，如果不对请问怎么治疗 回复： 克林霉素1,2g,换成替硝唑，这样搭配好一些，轻度脂肪肝吃龙胆泻肝丸，可以，15天一疗程。欢迎交流评价。
