强直性脊柱炎

王洪新　主任医师　骨科-骨外科

辉南县康达医院

咨询范围：擅长治疗骨折、关节脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病。...详情>>

病情分析：您好，如果骶髂关节炎已经发生了，就无法矫正骨盆倾斜了，因为骶髂关节已经融合硬化了，倾斜的骨盆就永远那样了。强直性脊柱炎目前仍然无法治愈，平时加强运动是防止加重的最好的方法，如果没有条件游泳，就每天锻炼俯卧位飞燕式腰背肌练习，注意保暖，睡眠尽量采取俯卧位。

追问： 做牵引或者单杠什么的，能否矫正骨盆

回复： 不一定，可以拿着片子问问当地的医生。

追问： 一般来讲，矫正骨盆的方法都有哪些呢？我走路，打篮球时都没什么问题的，应该算很少的倾斜，麻烦王主任再给介绍下！谢啦！

回复： 既然行走没什么问题就不需要矫正了，说明行走时双下肢是等长的，骨盆倾斜并没有影响。

追问： 王主任：您好！今天我去湛江中心人民医院拍了骨盘正位（影像表现骨盆构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨折，未见软组织肿块影；双侧髋关节间隙清晰，关节关系正常。影像诊断：骨盆骨质未见异常。我今天过去主要是复查，请问王主任1、我还需要做哪些检查吗？2、该片是否也说明没有骶髂关节炎？3、我感觉右侧腿要高一点，如何矫正过来？4、早上起来右侧大粗隆下侧感觉应该是软组织疼，如何是好？5、我接下来该如何继续治疗；愿主任指点迷津，学生表示感谢！！！

回复： 您好，这个报告显然没有骨盆倾斜的情况，如果有拍片是一定能够看到的，因此就不需要矫正了，是正常的没有倾斜。另外，没有什么骶髂关节是否有骶髂关节炎，只是描述了髋关节。右侧腿高只是您的感觉，影像是正常的，不需要矫正。软组织疼痛，可以按摩或者理疗，如果没有任何明显的疼痛症状，暂时不需要药物治疗，仍然以功能锻炼为主。

追问： 主任：骨盆正位片如果骶髂关节有问题的话应该可以看出来的吧？

回复： 是的，会看到骶髂关节间隙消失，密度增高。

追问： 那骨盆片上骶髂关节也是正常的，还是不是AS？

回复： 就不一定是了

追问： 当时也是在白求恩国际和平医院三级甲等医院确诊的，b27，骨盆片，血沉确诊，该病有无可能痊愈了？

回复： 没有，只能进行药物治疗及功能锻炼防止加重。

追问： 主任：我觉得我以前应该是AS，六年后的现在可能好得差不多了，就像现在的骨盆片没有问题一样，但是身体还是偶尔会出现疼痛，主要是右股骨头下侧软组织那块，跑步的时候就疼，也用不上力，发张DR片，主任再帮我分析下！感谢主任！！！

回复： 您好，骶髂关节的确很好，骨盆也没有倾斜，腰椎也没有出现竹节椎，说明即使是强直性脊柱炎，目前也很轻，疼痛的位置可以自己按摩治疗，平时注意保暖避风寒就可以了。由于强直性脊柱炎容易导致弯曲畸形，建议进行俯卧位飞燕式功能锻炼，可以预防，锻炼方法是：俯卧于床上，头及两上肢、下肢同时向上翘起，离开床面，如燕飞状，抬升越高越好。如此一上一下运动，连续20次左右，每日早晚各1次，开始练习时是达不到这么多次数的，循序渐进。

追问： 我目前在广东特种部队服役，所以也就经常运动，非常感谢主任这么详细地为学生解答有什么新情况时我再向主任请教，感谢您！

回复： 不用谢

追问： 主任：我前天早上跑了10000米，刚跑完都没什么事，昨天下午，今天一天都感觉右侧大腿根部时常巨疼，拍打骨头不疼，有时走路都疼，感觉不是骨头问题，请问我要怎么办？

回复： 尽量休息，运动量太大可能是累着了。

追问： 是不是软组织受伤？或者关节处发炎？

回复： 可能是软组织损伤

追问： 因为我国几天有一个体能考试，请问主任有什么快捷的办法没，除了止痛药

回复： 按摩疼痛部位

追问： 求强直性脊柱炎康复锻炼详细方案！尤其是软组织肌腱这块的，感谢主任！

回复： 可以游泳，如果没有条件，按照以下http://wanghx.120.net/article/adminart/detail?pid=22998.html进行锻炼。