怀孕33周能做引产？

刘刘　主任医师　妇产科-妇产科综合

莆田盛兴医院

咨询范围：妇科炎症、肿瘤、不孕不育、及高危重症产科合并症的处理。...详情>>

病情分析：这个孩子是明显的有问题。大月份的引产是有一定的风险性的，但是可以去大的三级以上的医院或者是当地的妇幼保健医院，引产用药后医生护士会严密的监测产程进展情况。一旦出现强直性宫缩还有可能做剖宫产引产。

追问： 但是33周，当地妇保院不给做引产手术

回复： 这种情况引产是需要胎儿畸形证明的，如果**齐全，可以去省城三级以上医院做引产。

追问： 但是当地妇保院没有给我们做检查畸形的B超，甚至没有提示

回复： 那是不对的，肾盂扩张大于7mm就要考虑是异常情况了。你要抓紧时间去医院要求做胎儿畸形方面的鉴定，这个鉴定是需要两家大医院来完成的，一个是当地的妇幼保健医院，还有一个是当地的三级以上医院，一般多为第一人民医院。太大了更不好引产的，风险大。

追问： 只要证明是肾盂分离数值过大就可以了么？他们医院都说33周的都不能引产，国内是超过28周不允许的。所以现在我们也很紧张，担心自己的身体也会受到影响

回复： 以前抓计划生育的那几年，各家医院都有做过大月份的引产。现在主要是医患关系紧张了，怕出问题担当不起。所以现在医院都很谨慎。肾盂分离数值过大要考虑是输尿管下段的梗阻（不排除是输尿管下段的闭合畸形）胎儿的尿液下不去了，只能淤积导致肾盂和输尿管扩张。

追问： 那如果出生后真的是畸形，治疗起来有什么后遗症么

回复： 要看梗阻的部位在哪里，膀胱是否有问题，如果梗阻的范围小，可以做手术治疗。如果梗阻的范围大，无法手术治疗的情况下，梗阻的这个肾脏功能要丧失的，而且不排除切除右侧肾脏的可能。

追问： 如果梗塞的范围小，治疗起来风险大不？

回复： 肯定是有风险的，所有的手术都有风险。