居然半夜尿尿自己都没直觉？

张鹏　主任医师　

病情分析：考虑遗尿症：治疗方法：行为治疗　　主要采用膀胱功能训练和唤醒疗法。在白天尽量多饮水，使膀胱容量扩张，当要排尿时，尽量憋尿，直到不能忍受为止，增大膀胱容量。在白天排尿时，排尿过程尽量分多次进行，加强尿道外括约肌和腹内肌对排尿的控制，以控制膀胱颈部下垂，达到夜间控制遗尿的目的。药物治疗　　（1）人工合成抗利尿激素血管加压素即抗利尿激素分泌不足是临床应用人工合成抗利尿激素的理论依据。研究发现血管加压素除有抗利尿作用外，还有改善睡眠障碍、促进觉醒的作用。抗利尿激素能够浓缩尿液，从而减少尿液量和血管内压力，使膀胱颈下降，逼尿肌收缩减少，遗尿症得到改善。该治疗方法短期内疗效明显，但停药后复发率较高，用药时须限水以防水中毒、高血压等副作用。　　（2）抗胆碱能药物奥昔布宁是目前遗尿症治疗中应用最广泛的胆碱受体阻断剂，其治疗机制在于能解除膀胱平滑肌痉挛，松弛逼尿肌，减少其收缩频率，从而起到治疗作用，是合并有不稳定膀胱的遗尿症的首选药物。　　（3）甲氯芬酯为中枢兴奋剂，可兴奋，有利于唤醒。近年的研究认为，其有促进脑代谢、改善记忆的作用。