服用华法林出现血尿

向迪凯　医师　心血管内科

岳阳市第二人民医院

咨询范围：擅长心血管系统常见疾病的诊断于治疗，特别对高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病、心房颤动、各种心律失常有独特的 ...详情>>

病情分析：您好，请问您患的是那种心脏病，是风湿性心瓣膜病，还是房颤？一般这两种情况服用华法林要把INR控制在2~3才会既安全，又有效。你的INR正常，出现血尿，有几种可能，1、血尿与华法林有关（不过既然INR没延长，这种可能性不大）。2、血尿和华法林，心脏病无关，是病人泌尿系统疾病造成的。建议病人暂时暂停服用华法林，去当地医院心内科看看医生，做一下泌尿系统的检查。

追问： 是心瓣膜心脏病，因年纪大医生建议不能做手术，那请问停用华法林对病情是否有影响？

回复： 有影响，可能造成血栓形成，发生脑血管栓塞的并发症。所以还是要去医院看看医生比较好。

追问： 病人是风湿性房颤，已检查泌尿系统正常。停用华法林后血尿情况转好，是否需继续服用。

回复： 那最好不要继续服用华法林了，可以用阿司匹林，波利维或者其他相对强度比较低的抗凝药去预防房颤的血栓形成的并发症。不过你需要再当地医生当面指导下使用这些药物。