关于一天中体温随时间的变化……问一个常识

田茂林　医师　中医科

铜仁市第一人民医院

咨询范围：各种肛肠科疾病（痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、慢性结肠炎等）、慢性阻塞性肺疾病、各种疾病的中医外治。 ...详情>>

病情分析：人体体温最低在夜间，休息时候，人体代谢最低，所以体温也低，在白天下午的时候体温最高，因为这时候活动量大，也就是说，只要您什么时候活动量大，什么时候体温会升高。对发热，这没有规律。

追问： “对发热，这没有规律”是什么意思？是说发热时每天体温高低完全无规律吗？

回复： 发热的时候肯定体温高了，对不同的疾病，发热的类型不一样，加上现在各方面因素，很少看到规律的发热类型了。

追问： 那每种发热有没有它自己的规律呢？比如，细菌性发热一般每天什么时候体温最低和最高啊？

回复： 稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。弛张热又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性。肾盂肾炎等。波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病回归热体温急剧上升至39°C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。现在由于抗生素及激素的时候，基本看不到了

追问： 明白了，顺便问一下，如何判断自己是风寒型发热还是风热型发热呀？

回复： 风寒大多有鼻塞，畏风，流清涕，有一定的受凉过程。风热大多流黄鼻涕，出汗。

追问： 我看清咽滴丸这种药只适合于风热型感冒引起的咽喉痛，那假如我风寒时吃了这类只适合风热的药会有什么不良后果呢？

回复： 会病情加重，导致寒象更重。

追问： 那如果我不确定是风寒型的还是风热型的，该怎么办呢？或者，有什么极其万能的判定方法吗？

回复： 您去看看伤寒论，上面对风寒、风热、伤风都说的很详细。

追问： 在哪里能看到最权威的伤寒论啊？

回复： 哈哈。我服您了。您学医的吗？网上随便下一本就可以了，都一样的内容。

追问： 我不是学医的，主要是我完全不懂医学什么的……那么风热还是风寒有什么简便的区分方法吗？

回复： 风热感冒，鼻涕是黄的，容易发热出汗，风寒感冒，鼻涕是清鼻涕，发热不会出汗。