胃溃疡

胡献国　主任医师　内科

远安县中医院

咨询范围：擅长消化系统疾病，胃十二指肠溃疡，慢性溃疡性结肠炎、慢性肝炎、高血压、高脂血症、痛风等的诊断和治疗。...详情>>

病情分析：消化性溃疡自我治疗的目标是消除症状，促进愈合，预防复发及防治并发症。治疗时需注意整体治疗与局部治疗相结合，发作期治疗与巩固治疗相结合。由于螺杆菌与消化性溃疡的形成与复发密切相关，所以对X线或胃镜检查诊断明确的十二指肠溃疡或胃溃疡患者，首先要区分幽门螺杆菌感染阳性抑或阴性。如果阳性，应给制酸剂同时加抗菌治疗，或给粘膜防护剂加抗菌药物。制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂，十二指肠溃疡疗程为4～6周，胃溃疡疗程可适当延长至8～12周，应按溃疡愈合与否为准绳。制酸剂也可用粘膜防护剂来替代。抗菌药物应联合用药，小剂量短疗程以减少耐药的发生及副作用。对幽门螺杆菌阴性的患者，按常规治疗，疗程可按溃疡的愈合情况适当缩短或延长。至于是否应服维持量长期治疗，应视复发的情况来决定，反复发作者应长期给服维持量，疗程至少1年，也可更长。制酸剂和粘膜防护剂可较长时间使用，但用胶体铋者，疗程不可超过8～12周，以后可用H2受体拮抗剂来维持。在边远缺药的地区，仍可用氢氧化铝或镁乳等制酸剂。由此可知，你可先选用西药控制症状，待病情稳定后再用中药巩固治疗。