要打破伤风吗

温志伟　主任医师　医学影像学-放射科

东莞市中医院

咨询范围：熟悉中医骨伤常见病诊疗及预防措施，再者熟悉影像学检查选择，普放及ct操作及常见病诊断。...详情>>

病情分析：自诉由于不慎外伤导致膝关节而局部红印，但没有伤口，可以不用注射破伤风的。   像你诉说的情况，因为你的情况也是对于破伤风过敏。而破伤风的话，主要是伤口小，深，污染物体创伤导致，而你根本没伤口，就算表浅伤口也是不会感染，因为破伤风是厌氧杆菌，遇到氧气就灭活的。

追问： 马上淋浴洗澡、污染物应该冲掉吧，不流血就血印说明没深伤口，大小大概就个米粒大小。这和锈不锈没关系，看的是伤口吧。

回复： 考虑是皮肤挫伤导致局部淤血，就形成你诉说的大小粒的红点吧？破伤风是厌氧杆菌，就俗话说怕氧气的，所以表浅伤口发生几率很低，可以说没有

追问： 对。就米粒大蹭了一点，血印不流血，这和锈不锈没关系，看的是伤口吧。贴了防水创可贴算没有氧气吗？

回复： 不是这样说的，厌氧杆菌感染，主要是进入机体，伤口深，小，不容易接触氧气，污染物体导致。而你的第一没伤口，第二表浅皮肤挫伤，都没有损伤皮肤这屏障保护层，怎么会感染呢？

追问： 肯定不用打，是吧。

回复： 在医学，没有人和你说百分百。

追问： 第一张洗澡后，第二张是第二天早上揭调创可贴后。

回复： 只是擦伤而已，没有明显伤口。表皮擦伤而已，通过外擦碘伏都可以恢复，或红药水。

追问： 后来医生给我的建议是相对脱敏的风险还是回家好，就听了医生的没打。就是这个过敏

回复： 因为你也是对于破伤风过敏，如果脱敏的话，就把一次注射的剂量分多次小剂量注射。

追问： 医生给我解释的，但说最后的注射也有风险，就听了他的，从各方面看都是没事的，对吗。

回复： 是啊，脱敏注射，也是会导致过敏，但几率较小，可以观察到过敏的话马上停止注射。

追问： 那我做错了？那我现在怎么办？观察自己几天？害怕。

回复： 你的情况，不注射也是可以的。不用担心。

追问： 现在不知道该怎么办。

回复： 处理好伤口就行了。

追问： 这个是昨晚洗澡后拍得，像要感染吗？涂了百多邦。昨晚骑自行车和今早骑自行车，这个腿弯曲的时候，膝盖有点不适，站着走路没事，会破伤吗？

回复： 你这活动引发不适感，考虑伤口缘故，不是破伤风表现。

追问： 那照你看会破伤吗？伤口炎症是不是未必破伤，一直接触氧气就没事，对吧。

回复： 破伤风是伤口小，深，污染物体导致，而你的是表浅伤口，就发生几率不大了。

追问： 然后那天磕着，我看了下没事，就淋浴洗澡了，这样应该能冲吊不少不干净的东西吧。

回复： 一般伤口避免直接接触水龙头水，需要无菌的生理盐水，避免感染。

追问： 是不是快要好了？

回复： 恩。已经没有渗出了。

追问： 破伤一般几天没事就没事了。

回复： 潜伏期多半一周内发作。

追问： 第一张前些天好了，第二张这两天为什么会这样，会不会破伤阿。

回复： 可能接触水分或摩擦导致。建议你结合实际情况考虑，现在可以外擦碘伏，不是破伤风表现。

追问： 我怕瘀血要破伤阿。前段时间看着好了。

回复： 不会破伤风的，一般破伤风都是一周内发病。

追问： 就是这个磕破的脚，脚踝处在上个星期四下午开始有点胀疼，后来回去也没注意，第二天星期五出去走动了，明星觉得加重了，双休2天那也没去，今天外出感觉好多，但还是有点感觉，就是走动会加剧，坐者躺下不疼，没感觉，去摁那个地方也没感觉，没崴到，磕到过。

回复： 会不会肌肉挫伤导致。建议你最好通过医生诊察明确，因为你通过休息有所好转，多半考虑肌肉问题。