怀孕43天"宫内无孕囊"是宫外孕吗？

张红　主任医师　妇产科-妇科

河间市中医院

咨询范围：经、带、胎、产及各种疑难杂证的西医治疗尤其对不孕症，先兆流产与习惯性流产，月经失调，功能性子宫出血，...详情>>

病情分析：你好，要是在彩超下看不到孕囊，在附件区看不到包快是没有办法确诊的，这样只有等待，要是有突然剧烈腹痛就应该赶紧去医院的，这是宫外孕的典型症状。

追问： 感觉好像是自然流产了一样，乳头也变小变软了，不会跟前几天一样有胀痛痒痒的感觉，而且也不怎么犯恶心了，之前有两个夜里腹痛的厉害，一次是左边，一次是右边，天亮后又好多了，第二天分别去了医院，还是啥都看不到，到现在也没用药，吃了一天安络血，不管用，就没吃了，现在也在家等，像我这种情况还用继续吃叶酸吗？

回复： 你好，没有必要吃叶酸了。

追问： 还一直在流血，流出的东西有象血丝绒绒的东西，十一号检查到现在肚子没什么不舒服"就是晚上睡觉前有点胀，其他没什么，孕囊没到达子宫，有自然流产的情况吗？像我这种状况"可以初步判断为自然流产吗？

回复： 你好，现在还不能确诊是自然流产的，要是出血停止，跟平时月经一样就应该是没有问题了。

追问： 我十六号去检查，如果宫内还是无孕囊，那该怎么办？补充一下，我有服用过避孕药，这次是避孕失败怀孕的，如果是自然流产，跟这个避孕药有关系吗？现在还流血着也没吃任何药，医生只让等检查结果，真是着急。

回复： 你好，现在只有等待的，没有好的办法，你现在可以再化验一下尿HCG，要是阴性就应该没有多大问题了。

追问： 我从五号流血一直到现在，还没干净，一般自然流产流血多少天？如果检查出结果为自然流产，需不需要清宫，还需要做哪些检查，才可以放心？

回复： 你好，自然流产一般出血不超过一周，要是子宫内没有残留是不需要清宫的。一周后在化验血HCG。

追问： 可是"我出血都十多天了，现在没感觉哪里不舒服的，要是在做B超，宫内无孕囊，那该怎么办？

回复： 要是化验血HCG正常就应该不是怀孕引起来的。