dde8b0e72ab2 女 52岁
反复高血压~前几天最高时200 100~降压药用的缬沙坦 单硝酸异山梨酯缓释片，三精司乐平拉西地平片，真菊降压片，盐酸特拉唑嗪片。还是效果不好，一到晚上头就涨疼厉害~有心包积液~每周透析3次~现在走路无力，腿脚都不听使唤~请问应该怎么办？有恶心呕吐现象
病情分析：1你好，肾衰竭发生之后高血压难以控制是很常见的，其中主要原因是肾脏排泄水平下降，出现水钠潴留表现，出现血压难以控制。2主要积极就诊心内科和肾内科，进行调节，降压药选择是需要结合目前肌酐水平的，尤其是如果明确肌酐增高大于265，是不要盲目使用缬沙坦的，同时你服用很多药物是属于非常规使用药物。3同时单硝酸异山梨酯很多服用是可以出现头痛的，你需要及时就诊心内科，调节药物，同时透析治疗需要坚持。 追问： 谢谢大夫指点，现在就住在肾内科~为什么肌肝上升256就慎用缬沙坦？是肌肝值超过256吗？另外原来用的拜心同销本地平控释片~血压控制不住，大夫才调的缬沙坦~请问您有什么好的建议吗？现在在医院用的微量泵泵销普呐，用着药还180 90左右~ 回复： 这样的血压情况是与肾脏功能下降明确相关的积极透析治疗肾衰竭肌酐水平很重要
