肝炎

王锋　主任医师　医学影像学-超声诊断科

内蒙古医学院附属医院

咨询范围：擅长心脏、腹部、妇科等超声诊断工作...详情>>

病情分析：巨细胞病毒(Cytomegaoviyns，CΜV)是一种疱疹病毒组DNA病毒。分布广泛，其他动物皆可遭受感染，引起以生殖泌尿系统，中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染，从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡。巨细胞病毒亦称细胞包涵体病毒，由于感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，故名。 丙氧鸟苷(ganciclovir DHPG）有防止巨细胞病毒性肝炎扩散作用。如与高滴度抗巨细胞病毒免疫球蛋白合用，可降低巨细胞病毒性肝炎并发症死亡率，如果耐丙氧鸟苷的巨细胞病毒肝炎感染可选用磷甲酸钠，虽能持久地减少巨细胞病毒扩散，但效果比前者差。国外研制巨细胞病毒活疫苗，能诱导产生抗体，但排除疫苗的致癌潜能，有待解决。 希望我的回答能为您带来帮助！欢迎追问。

追问： 现在治疗医生用药更昔洛苇，

回复： 更昔洛苇是预防及治疗巨细胞病毒感染的常用药物。其药理作用是其抑制病毒DNA合成，阻止巨细胞病毒的复制。更昔洛苇的不良反应是白细胞及血小板减少最常见，少见的有贫血，发热，皮疹，肝功能异常等。在国内，上海罗氏制药有限公司生产的更昔洛苇在全国销量最多。

追问： 因宝宝有先心4mm，会反复发作吗，对心脏有影响吗？容易治疗好巨细胞病毒吗？

回复： 请问先心4mm是房缺还是室缺？

追问： 房缺，不知道是4mm.还是4cm.医生拿东西听不出来，是做心脏彩超才知道的。

回复： 房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型之一，仅次于室间隔缺损，如系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。其中房间隔卵圆孔一般在1岁之内闭合，如果未闭合可形成房间隔缺损的常见类型之一，房间隔缺损的病因其发生主要由遗传和环境因素及其交互作用所致。在胎儿心脏发育阶段（妊娠12周内），若有任何不利因素影响了心脏胚胎发育，致使心脏某一部分发育停顿或异常，即可导致先天性心血管畸形的发生。如果感染了巨细胞病毒，很有可能是其致畸因素。治疗主要通过手术，通常在体外循环情况下，通过胸骨正中切口进行简单缝合修补或者用心包补片或聚四氟乙烯树脂补片修补。近年临床也有采用微创心脏手术修补房间隔缺损的术式，治疗房缺的同时同时要控制巨细胞病毒感染，比较复杂。