肝胆管结石

单超越　主任医师　中医科-中医综合科

山东省中医院

咨询范围：擅长肝胆系统疑难疾病的治疗，对各类病毒性肝炎、肝硬化、上消化道大出血、肝性脑病、肝肾综合征、各类脂肪...详情>>

病情分析：你好，根据你所描述的情况，肝内胆管结石是不用治疗的，因为现在范围很小，对整个肝脏功能影响不大，胆红素具体知多少呢，高也不一定是肝内胆管结石导致的，排石也是拍不出去的，因为肝脏有无数个肝小叶组成，每个肝小叶都对应着肝内胆管，结石就好像在一个迷宫中，排出来是很难的。

追问： 是0.6cm.肝右叶内见数个强回声团，总胆红素20.6；医生给我开了胆舒胶囊和甘利欣胶囊一个星期的药，已吃完，我是小三阳，白蛋白低1.46。谷丙转氨酶高47。医生叫我检查病毒DNA.我要上班没时间去，现在很芒……单医生看我这情况怎么办？谢

回复： 你描述的不对啊，白蛋白不低，你现在的主要问题是慢性乙型肝炎而不是肝内胆管结石，查HBV–DNA是对的，有利于评估病情。这两个药意义不大，主要是降酶的，停药后一般会反弹，但是大多数医院都是这么治疗。

追问： 我我下一步怎么做？有什么好的治疗方法？是抗病毒疗法吗？我是普通打工月收入不到三千，那费用怎样？谢！

回复： 你现在还没查HBV–DNA，单看肝功也不适合现在抗病毒，现在病情并不严重，如果能做到清淡饮食、不劳累、调整好情绪，估计肝功自己就能恢复，吃药的话可以吃点中药，西药可以吃点还原型谷胱甘肽，这是真正保肝药，不是降酶药。

追问： 你好，这药我上网查了下有片装和静脉注射，两种都一样吗？如果我去看医生就直接开这药吗？非常感谢

回复： 是的，商品名叫阿拓莫兰的有片装和吊针两种，是一样的。

追问： 今天拿到HBV-DNA检查结果为< 5.00E+02，医生说还好，您怎么看？医生给开了甘利欣和裸花紫珠胶囊名两盒，我也不知道该怎么说？我问医生有没有保肝的药，没有给我开向您所说的那种药，现在人很瘦，有点担心自己，但医生也没给我太多的见意，希望您能帮我分析下！谢

回复： 现在病情不重，病毒量也不高，就是肝功稍微异常点，你如果能从饮食、情绪、劳累这些方面注意好了，肝功也许就能自己恢复，能吃点还原型谷胱甘肽更好，像是上面那类药，我是从来不用的，但是大多数医院包括级别很高的医院，也是用那类药的。