65b4419e4399 女 62岁
女，62岁，十几年前阑尾炎手术，04年出现粘连，切除20公分肠道接上，09年接口脱落再接，目前上次手术引流管接口出现漏眼，右腹部表皮出现液体流出。由于吃东西造成腹部疼痛，目前营养不良，血小板40，白血球也很低，但不是原发性的，恳请大夫帮助，谢谢！
病情分析：你好，因阑尾炎手术后，术后先是出现粘连性肠梗阻，再次手术后老是出现肠瘘，并且有血小板和白细胞低下，跟肠瘘后引起肠道营养物质吸收不好有直接关系，这种情况处理难度相对大，瘘管需要引流处理（在感染控制后可以试着封堵瘘口），同时抗感染和补充营养物质调理，考虑到肠道吸收不行，需通过静脉补充脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等物质，希望我的回答对你有帮助，祝身体早日康复 追问： 你好，非常感谢您，现在病人已经完成引流，也没有感染现象，正在输血、氯化钾、氨基酸、脂肪乳，请问病人还需要补充其他物质或药吗？现在是否可以进行瘘管封堵，应该如何封堵瘘管呢？谢谢！ 回复： 看了你的补充资料，需问一下，老人现在身体各项指标特别是血常规，均恢复正常了吗？如果完全恢复正常的话，可以行瘘管封堵，先是在腹部内的瘘管缝合，再放凡士林纱条慢慢引流，希望我的回答对你有帮助，祝身体早日康复 追问： 谢谢您！但是病人的各项指标还没有恢复正常，血小板白细胞还是很低，请问有没有办法能尽快让病人的各项指标特别是血常规恢复呢？谢谢 回复： 考虑到老人恢复很慢，可以直接补充新鲜血小板悬液、白蛋白（后者比较紧张）来促进愈合
消化内科、营养科
哪些症状生长缓慢、消瘦、皮肤干燥、婴儿体重增长缓慢或不增加、唇甲色淡、体型异常、全身消瘦型、疲劳、食欲异常、严重性假肥大型营养不良症、低蛋白血症、消瘦、皮包骨头
检查项目体格检查、体重指数、血清总蛋白（TP,TP0）、血清钾、血清钙、血清锌（Zn）、人体内的微量元素检测、必需微量元素检测、白蛋白(A,Alb)、尿维生素B1（VitB1,VB1）、粪便钙
并发疾病生长缓慢、消瘦、皮肤干燥、婴儿体重增长缓慢或不增加、唇甲色淡、体型异常、全身消瘦型、疲劳、食欲异常、严重性假肥大型营养不良症、低蛋白血症、消瘦、皮包骨头
常用药物505葡萄糖、5%～10%的葡萄糖、铁剂 、胃蛋白酶、富马酸亚铁多库酯钠胶囊、复方枸橼酸铁铵糖浆、葡萄糖酸锌口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆、硫酸亚铁片、乳酸亚铁口服液、小儿硫酸亚铁糖浆
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
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