胆囊结石要吃什么药可以不开刀吗

谷富锁　主任医师　外科-普通外科

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病情分析：胆囊结石的成因十分复杂，是综合性因素所致。目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀析出和结晶而形成结石。另外，胆囊结石病人的胆汁中可能存在一种促成核因子，可分泌大量的粘液糖蛋白促使成核和结石形成。此外，胆囊收缩能力减低，胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成。现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种：鹅去氧胆酸（CDCA）和熊去氧胆酸鉴别诊断阑尾炎(VDCA）。这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和，不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用，使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解，胆石体积逐渐缩小以至完全溶解。要是效果不好也可以体外摔石。